Что надо делать при кровотечении

Что надо делать при кровотечении

Остановка кровотечения – об этом в первую очередь говорят инструкторы при обучении оказанию доврачебной помощи при травмах и несчастных случаях. Какие виды кровотечений бывают и первая помощь при них – вот о чем пойдет речь ниже.

Виды кровотечения

Для начала рассмотрим, что такое кровотечение и чем оно опасно. В медицине выделяют несколько классификаций. При этом знакомое всем кровотечение из травмированной руки или ноги – всего лишь частный случай.

Виды кровотечений. Первая помощь при кровотечении зависит от того, что за сосуд был поврежден, в каком месте и насколько интенсивно кровотечение.

Разделение по месту вытекания крови:

Разделение по виду поврежденных сосудов:

  • венозное;
  • артериальное;
  • капиллярное;
  • паренхиматозное;
  • смешанное.

По характеру процесса, повлекшего кровотечение:

  • травматическое;
  • патологическое.

По степени тяжести:

  • легкое – до 500 мл;
  • среднее – до 1 л;
  • тяжелое – до 1,5 л;
  • массивное – до 2,5 л;
  • смертельное – до 3 л (что составляет 50-60% от общего объема крови);
  • абсолютно смертельное: от 3 до 3,5 л (от общего объема более 60%).

Для маленьких детей опасной считается кровопотеря около 250 мл.

Общие признаки кровотечения

В случае потери крови появляются общие признаки:

  • слабый пульс;
  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение;
  • снижение артериального давления;
  • обморочное состояние.

В тяжелых случаях развивается гиповолемический шок, вызванный снижением количества крови в сосудистом русле и недостаточным кровоснабжением жизненно важных органов кислородом.

Способы оказания помощи при наружных кровотечениях

При оказании доврачебной помощи применяют так называемые временные способы остановки. В зависимости от того, какие виды кровотечений, первая помощь при кровотечении может включать в себя следующие приемы.

  • Наложение жгута. Используют резиновый жгут. Его накладывают при повреждении магистральных артерий конечностей или обширных кровотечениях, не останавливаемых другими способами. Первый виток накладывают туго, на несколько см выше места кровотечения. Под жгут подкладывают ткань, чтобы не травмировать конечность. Следующие витки делают с минимальным натяжением, закрепляют жгут, оставляя его на видном месте. Прикладывают записку с указанием времени – нельзя пережимать артерию более чем на 2 часа.
  • Перед наложением жгута или в случае, если повреждение находится в малодоступном месте, артерию пережимают, придавливая большим пальцем или кулаком к костному выступу выше места травмы.
  • Максимально согнув конечность, пережимают сосуд. При этом в место сгиба закладывают тканевой валик, бинт или небольшой цилиндрический предмет для лучшего сдавливания.

Если наблюдаются серьезные виды кровотечений, первая медицинская помощь должна быть оказана как можно быстрее. Иногда счет идет на минуты. Как понять, насколько опасна ситуация? Для этого необходимо отличать один вид кровотечения от другого.

Артериальное

Повреждения артерий вызывают опасные виды кровотечений. Первая помощь при кровотечении из магистрального сосуда заключается в прижимании артерии пальцем, сгибании конечности или наложении жгута. Если меры по оказанию помощи выполнены правильно, то кровотечение сразу прекращается, при наложении жгута конечность ниже места бледнеет, становится холодной.

В случае повреждения артерии смерть от кровопотери может наступить в течение 10 – 15 минут. При повреждениях сонной и бедренной артерии это время сокращается. Как отличить артериальное кровотечение? Кровь ярко-алая, вытекает сильной пульсирующей струйкой.

Венозное

Венозные кровотечения: первая помощь, виды и признаки, способы остановить отличаются от артериальных в следующих моментах.

  • Кровь имет темно-вишневый оттенок, вытекает сплошной струйкой или сочится.
  • При обширных повреждениях и массивных кровотечениях накладывают жгут, в других случаях достаточно согнуть конечность или наложить давящую повязку.

Капиллярное

Капиллярное кровотечение, первая помощь при кровотечении, виды оказания первой помощи похожина те, что при венозном.

  • Кровь сочится из раны, цвет нейтрально красный.
  • Способ остановки – давящая повязка, холод, тампонада.

Опасны такие повреждения сосудов только при внутреннем кровотечении или плохой свертываемости крови.

Кровотечение из носа

Возникает такая патология при различных системных заболеваниях, травмах, лихорадке, солнечном ударе, перенапряжении, нарушениях кровообращения, болезнях и дефектах носовой полости. Возможно при волнении и стрессе. Часто возникает у маленьких детей и подростков в период гормональной перестройки организма.

Если у кого-то носовое кровотечение, первая помощь при кровотечении, виды и способы его остановки следующие.

  • Дышать только через рот.
  • Не глотать кровь.
  • Зажать ноздри на 5–10 минут.
  • Положить холодный компресс на нос, на затылок.
  • Аккуратно засунуть в нос ватку, смоченную раствором перекиси водорода 3%.

При применении холодного компресса, тампонов держать голову в слегка запрокинутом состоянии. В других случаях немного наклонить, чтобы кровь вытекала из носа, а не попадала в горло.

Если кровотечение не остановилось в течение 15 минут, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Читайте также:  Как использовать серную мазь от прыщей

Внутреннее кровотечение

Виды кровотечений, первая помощь при кровотечении во внутренние полости тела, их признаки.

  • Кровь поступает в легкие – вызывает отек легкого, кашель с кровью. При кровотечении в плевральную полость – затруднение дыхания в связи со сдавливанием легкого. Пострадавшему придают полусидячее положение, ноги сгибают, под колени подкладывают валик.
  • При поступлении крови в брюшную полость наблюдаются общие признаки обескровливания, болезненность живота. Положение пострадавшего – лежа на спине, ноги полусогнуты.
  • В обоих случаях на место предполагаемого кровотечения положить лед, обеспечить достаточное количество свежего воздуха. Сохранять неподвижность пострадавшего.
  • При вытекании крови в мышцы образуется вздутие и гематома.

Все случаи внутреннего кровотечения требуют немедленной госпитализации.

Маточное кровотечение

Различные виды кровотечений и первая помощь при нарушениях в репродуктивной системе женского организма требуют квалифицированной медицинской помощи. Матка обильно снабжена кровеносными сосудами, а остановить кровотечение не так просто. Для этого требуется введение лекарственных препаратов и зачастую оперативные вмешательства.

Маточные кровотечения возможны при воспалительных и дегенеративных процессах в матке, гормональных нарушениях, беременности.

Меры по оказанию доврачебной помощи:

  • Принять положение лежа, ноги приподнять, подложив под них подушку.
  • На низ живота положить пакет со льдом или бутылку с холодной водой, через ткань. Лед держать в течение 10–15 минут, потом сделать перерыв на 5 минут. Всего держать холод около 1-2 часов.
  • Для восполнения кровопотери рекомендовано обильное питье.

В походных условиях очень важна первая помощь при кровотечениях. Экстремальная медицина подразумевает оказание грамотной помощи в условиях, когда невозможно быстро обратиться к врачу. При планировании туристических походов, занятий различными видами спорта, охотой, рыбалкой следует иметь в доступном распоряжении минимальный набор медицинских препаратов – аптечку. Для остановки кровотечений необходим жгут, бинт, средства дезинфекции. Трехпроцентный раствор перекиси водорода не только продезинфицирует рану, но и поспособствует остановке кровотечения. Для сжатия сосудов конечностей можно воспользоваться подручными средствами: чистой х/б тканью, носовыми платками, шарфом, ремнем, одеждой. Вместо жгута можно наложить закрутку, используя полоску ткани и палку.

В любом случае при возникновении кровотечения следует определить его вид и степень опасности, при необходимости пережать сосуд пальцем и подготовить средства для остановки кровотечения. При серьезных ранениях пострадавшего доставить в медпункт и далее в стационар. Рассчитывая на квалифицированную медицинскую помощь, необходимо обладать достаточным уровнем знаний, чтобы в случае необходимости помочь себе и своим близким. Ведь в некоторых случаях неотложка может приехать только через несколько часов, а иногда приходится доставлять пострадавшего в ближайший населенный пункт самостоятельно.

Анатомия матки

Матка состоит из 3-х основных слоев:

1) периметрий – слой, который снаружи покрывает матку, и переходит в стенку брюшной полости;

2)миометрий – наиболее массивный слой матки, состоящий из мышечных волокон, содержащий большое количество сосудов питающих матку;

3)эндометрий – оболочка, выстилающая изнутри полость матки. Именно эндометрий во время менструального цикла утолщается и готовится к внедрению плодного яйца.

Эндометрий разделен на 2 слоя: основной (базальный) и функциональный, который ежемесячно отторгается, если не возникло оплодотворения яйцеклетки. Отторжение функционального слоя эндометрия и есть то, что мы называем менструацией. Однако при сбое в гормональной системе отторжение функционального слоя может быть не эффективным. В результате часть эндометрия остается, а с ним множество расширенных желез и сосудов, которые начинают кровоточить. Так возникают дисфункциональные маточные кровотечения.

Виды и причины маточного кровотечения


Причин, которые могут привести к маточному кровотечению большое множество. Поэтому для простоты понимания и упрощения диагностики кровотечения, причины разделены по определенным категориям. И так первые две большие категории это:

1)кровотечения как результат нарушений в различных органах и системах, 2)кровотечения связанные с нарушениями в половой сфере.

Негенитальные причины кровотечений(экстрагенитальные)

  • Инфекционные заболевания (грипп, корь, брюшной тиф, сепсис);
  • Болезни крови(геморрагический васкулит, гемофилия, недостаток витамина К и С и др.;
  • Болезни печени (цирроз);
  • Болезни сердечнососудистой системы (повышенное артериальное давление, атеросклероз и др.);
  • Снижение функции щитовидной железы.
  1. Маточное кровотечение как результат нарушений в половой сфере (генитальные).

Генитальные причины кровотечений могут быть связаны или не связаны с беременностью.

Генитальные причины, связанные с беременностью (ранние сроки)

  1. Нарушенная беременность (маточная, внематочная)
  2. Болезнь плодного яйца (пузырный занос, хорионэпителиома-злокачественная опухоль)

Генитальные причины, связанные с беременностью (поздние сроки, роды, полсеродовый период):

  • Причины на поздних сроках беременности
  • Предлежание плаценты
  • Рубец на матке
  • Преждевременная отслойка плаценты
  • Процессы разрушения ткани на шейке матки
  • Другие акушерские причины
Читайте также:  Боль в большом пальце правой ноги
  • Причины во время родов
    • Преждевременная отслойка плаценты
    • Предлежание плаценты
    • Низкорасположенная плацента
    • Разрыв матки
    • Травмы влагалища и вульвы
    • Задержка выделений отделившегося последа
    • Ущемление последа
    • Нарушение прикрепления последа
    • Травмы мягких родовых путей
    • Причины после родов
      • Снижение тонуса матки
      • Травмы мягких половых путей
      • Задержка частей последа
      • Эндометрит
      • Хорионэпителиома
      • Миома матки
      • Генитальные причины, не связанные с беременностью

        1. Дисциркуляторные маточные кровотечения
        • Ювенильные (в период полового созревания 12-18 лет);
        • Репродуктивные (в период половой зрелости 18-45 лет);
        • Климактерические (период климакса);
        1. Опухоли
        • Матки
        • Яичников
        1. Разрыв яичника, разрыв кисты яичника
        2. Травмы матки
        3. Инфекционно-воспалительные заболевания

        Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)

        Кровотечение возникающие при нормальной менструации это следствие отторжения функционального слоя эндометрия, как результат снижения уровня женских половых гормонов (эстрагенов, гестагенов).

        В норме величина кровопотери составляет 30-40 мл, верхняя граница нормы 80 мл. При ДМК возникают обильные кровотечения более 100 мл, которые могут совпадать или не совпадать со временем менструации.

        Выделяют кровотечения, которые совпадают по сроку с менструациями – меноррагии, обильные и длительные. А так же кровотечения, возникающие в промежутке между месячными – метроррагии, они имеют различную интенсивность и нерегулярны.

        Дисфункциональные маточные кровотечения широко распространены среди женщин, особенно в возрасте от 30 до 40 лет. Основная причина возникновения ДМК это нарушение процесса овуляции.

        Невозможность процесса овуляции вызвано сбоем в гормональной системе женщины (изменение уровня и ритма секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона). В результате чего происходит рост слизистой оболочки матки (эндометрия) с недостаточным развитием желез и кровеносных сосудов, возникает накопление и застой крови, нарушается кровообращение, изменяется проницаемость кровеносных сосудов. Таким образом, создаются благоприятные условия для возникновения кровотечения. И при отторжении эндометрия он отторгается не равномерно, что выливается в возникновении кровотечений различной выраженности и продолжительности.

        Кроме того во время таких гормональных нарушений на уровне матки снижается функция тромбоцитов (основных клеток свертывающей системы) и повышаются процессы разжижения крови, что еще больше усиливает кровотечение.

        Факторы, вызывающие нарушение работы гормональной системы

        Симптомы маточного кровотечения

        Общие симптомы:

        • Слабость, головокружение
        • Бледность кожных покровов
        • Возможно тошнота, рвота
        • Обмороки
        • Учащенный и слабый пульс
        • Снижение артериального давления

        Местные симптомы:

        • Выделение крови из влагалища
        • Во время месячных выделение большого количества кровяных сгустков. Быстро и обильно промокает прокладка или тампон. Частая замена прокладки в ночное время (каждый 1-2 часа).
        • Увеличение длительности кровотечения (более 7-8 дней). В норме менструальные кровотечения длятся 3-8 дней.
        • Возможны кровотечения после полового акта
        • Дисфункциональные маточные кровотечения практически безболезненны
        • Кровоотделение чаще не совпадает со сроком менструации

        Основные симптомы маточных кровотечений в период полового созревания: продолжительные, кровянистые выделения из влагалища (более 7-8 дней); кровотечения, промежуток между которыми менее 21 дня; кровопотеря более 100-120 мл в день.

        Маточных кровотечений появляющиеся после задержки менструации, как правило, говорят об их функциональном характере.

        Циклические, обильные кровотечения чаще возникают при миоме, аденомиозе и заболеваниях крови.

        Первая помощь при маточном кровотечении

        Нужно ли вызывать скорую помощь?
        Да, нужно и как можно раньше! Особенно если кровотечение возникло впервые, женщина беременна и состояние быстро ухудшается. Не стоит откладывать вызов скорой, каждая минута может стать решающей.

        Маточное кровотечение грозный сигнал о нарушении в организме женщины. И соответственно реагировать на него следует очень серьезно. В первую очередь необходимо вызвать скорую или же обратиться к врачу. Только врач способен адекватно оценить ситуацию, так как существует множество причин способных вызвать маточное кровотечение и только медицинский опыт позволяет целостно взглянуть на проблему.

        Ниже изложенные рекомендации в большей степени применимы в случае дисфункциональных маточных кровотечениях.

        Пошаговое руководство:

        Сколько крови можно потерять без риска для здоровья и когда без вызова скорой не обойтись.

        В теле взрослого человека циркулирует примерно 5 л крови. Без особого вреда можно потерять Clinical review: Hemorrhagic shock до 14% от этого количества — около 700 миллилитров. Но если объёмы потерь приблизятся к 1,5–2 л, ситуация станет критической.

        Кровяное давление резко упадёт, сердцебиение участится, мозг начнёт испытывать кислородное голодание, а значит, больше не сможет контролировать работу других важных органов и тканей… От такой кровопотери можно и умереть.

        К счастью, в большинстве случаев при порезах и прочих травмах кровь сворачивается задолго до того, как её потеря достигает даже 14%.

        Когда надо срочно вызывать скорую

        Не вдаваясь в подробности о причинах кровотечения, как можно быстрее обращайтесь за медицинской помощью, если Bleeding Cuts or Wounds :

        • Вы не можете остановить кровотечение в течение 10 минут, даже прикладывая к ране бинты и используя жгут.
        • На ваш взгляд, крови слишком много, она течёт ручьём.
        • Вы подозреваете внутреннее кровотечение. Его симптомы: резкая слабость, бледность, посинение пальцев, носа, губ, холодный пот, шум в ушах. В таком состоянии человек нередко хватается за живот. Также сопутствующими признаками могут быть рвота с примесью крови или стул характерного чёрного цвета.
        • Присутствует предположительно глубокая рана брюшной полости или грудной клетки.
        • Рана занимает большую площадь и активно кровоточит.
        Читайте также:  Лучшее и быстрое средство от молочницы

        Что делать, пока ждёте скорую

        Самое важное — обеспечить покой. Любое движение ускоряет кровообращение, то есть может увеличить кровопотерю. Поэтому пострадавшему надо прилечь — желательно на спину.

        Также важно до приезда скорой продолжать попытки остановить кровотечение, по возможности прикладывая к ране стерильные бинты и используя жгут. Подробнее о том, как это делать, читайте ниже.

        Какой должна быть первая помощь при кровотечении

        Действуйте по следующему алгоритму Severe bleeding: First a > .

        1. Удалите с раны одежду и мусор

        На первом этапе ваша основная задача — освободить подходы к повреждённому месту, чтобы остановить кровотечение.

        Чего нельзя делать:

        • Не вытаскивайте осколки или иные объекты, если они находятся глубоко внутри;
        • Не прощупывайте рану и не пытайтесь её прочистить;
        • Если на повреждённом месте есть сгустки свернувшейся крови, не удаляйте их;
        • По возможности не прикасайтесь к ране голыми руками — используйте медицинские перчатки.

        2. Остановите кровотечение

        Вам понадобится бинт (желательно стерильный) или любая чистая ткань. Положите бинт на рану и прижмите рукой. Естественно, если внутри остались осколки или иные посторонние предметы, не давите на них.

        Поддерживайте постоянное давление, пока кровотечение не остановится. Можно наложить давящую повязку, плотно зафиксировав бинт или ткань на повреждённом месте, — например, скотчем или ещё одним бинтом.

        Чтобы кровь остановилась быстрее, учитывайте тип кровотечения.

        Артериальное. Даёт о себе знать ярко-алым цветом вытекающей крови и заметной пульсацией. Чтобы ослабить его, большим пальцем руки прижмите артерию на 7–10 см выше раны. Если кровотечение не уменьшается, на той же высоте наложите жгут (в том случае, если рана расположена на конечности): сильно стяните руку или ногу аптечным жгутом, ремнём, куском прочной ткани или скотчем. Как это сделать, можно увидеть, например, здесь:

        Венозное. Кровь имеет густой тёмный цвет и не пульсирует. Чтобы остановить кровотечение, поднимите пострадавшую конечность вверх — выше уровня сердца — и наложите давящую повязку. Если же кровь продолжает течь, опять-таки придётся наложить жгут на 7–10 см выше раны и как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

        Чего нельзя делать:

        • Не накладывайте жгут без записки с точным временем наложения. Такой метод помощи блокирует кровообращение. Через 1,5–2 часа может наступить омертвение тканей, поэтому знать, когда жгут был наложен, чтобы вовремя его снять, жизненно необходимо. И ещё: после этой манипуляции в любом случае понадобится как минимум визит в травмпункт, а то и в больничную травматологию.

        3. После остановки кровотечения промойте рану и очистите её от посторонних предметов

        Лучше всего делать это мягкой губкой или тканью, смоченной в тёплой кипячёной воде с добавлением мыла. Это поможет обеззаразить рану.

        Чего нельзя делать:

        • не используйте перекись водорода и йод: они могут повредить ткани.

        4. Нанесите крем-антибиотик

        Он снизит риск инфицирования и развития воспаления. Накройте рану стерильной повязкой и меняйте её ежедневно.

        5. Внимательно следите за состоянием раны

        Даже после остановки кровотечения обязательно обратитесь к врачу, если:

        • Глубокая рана расположена на лице.
        • Травма является следствием укуса животного или человека.
        • Речь идёт о колотой ране или глубоком порезе, а пострадавший не получал прививку от столбняка в последние 5 лет.
        • В повреждённом месте, несмотря на промывание, остались грязь или осколки, которые не выходят.
        • Возникают признаки инфекции: покраснение и отёчность тканей вокруг травмированного участка, нагноения.
        • На коже вокруг раны появляются расходящиеся от неё в разные стороны красные полосы — это тоже симптом опасного заражения.
        • Область вокруг травмы онемела.
        • После ранения у пострадавшего началась лихорадка.

        Медик осмотрит место травмы и даст вам рекомендации по уходу. Возможно, придётся принимать антибиотики и более серьёзные препараты. Что может помочь в конкретном случае, решает только врач.

        Ссылка на основную публикацию

        Что надо делать при кровотечении

        Остановка кровотечения – об этом в первую очередь говорят инструкторы при обучении оказанию доврачебной помощи при травмах и несчастных случаях. Какие виды кровотечений бывают и первая помощь при них – вот о чем пойдет речь ниже.

        Виды кровотечения

        Для начала рассмотрим, что такое кровотечение и чем оно опасно. В медицине выделяют несколько классификаций. При этом знакомое всем кровотечение из травмированной руки или ноги – всего лишь частный случай.

        Виды кровотечений. Первая помощь при кровотечении зависит от того, что за сосуд был поврежден, в каком месте и насколько интенсивно кровотечение.

        Разделение по месту вытекания крови:

        Разделение по виду поврежденных сосудов:

        • венозное;
        • артериальное;
        • капиллярное;
        • паренхиматозное;
        • смешанное.

        По характеру процесса, повлекшего кровотечение:

        • травматическое;
        • патологическое.

        По степени тяжести:

        • легкое – до 500 мл;
        • среднее – до 1 л;
        • тяжелое – до 1,5 л;
        • массивное – до 2,5 л;
        • смертельное – до 3 л (что составляет 50-60% от общего объема крови);
        • абсолютно смертельное: от 3 до 3,5 л (от общего объема более 60%).

        Для маленьких детей опасной считается кровопотеря около 250 мл.

        Общие признаки кровотечения

        В случае потери крови появляются общие признаки:

        • слабый пульс;
        • учащенное сердцебиение;
        • головокружение;
        • снижение артериального давления;
        • обморочное состояние.

        В тяжелых случаях развивается гиповолемический шок, вызванный снижением количества крови в сосудистом русле и недостаточным кровоснабжением жизненно важных органов кислородом.

        Способы оказания помощи при наружных кровотечениях

        При оказании доврачебной помощи применяют так называемые временные способы остановки. В зависимости от того, какие виды кровотечений, первая помощь при кровотечении может включать в себя следующие приемы.

        • Наложение жгута. Используют резиновый жгут. Его накладывают при повреждении магистральных артерий конечностей или обширных кровотечениях, не останавливаемых другими способами. Первый виток накладывают туго, на несколько см выше места кровотечения. Под жгут подкладывают ткань, чтобы не травмировать конечность. Следующие витки делают с минимальным натяжением, закрепляют жгут, оставляя его на видном месте. Прикладывают записку с указанием времени – нельзя пережимать артерию более чем на 2 часа.
        • Перед наложением жгута или в случае, если повреждение находится в малодоступном месте, артерию пережимают, придавливая большим пальцем или кулаком к костному выступу выше места травмы.
        • Максимально согнув конечность, пережимают сосуд. При этом в место сгиба закладывают тканевой валик, бинт или небольшой цилиндрический предмет для лучшего сдавливания.

        Если наблюдаются серьезные виды кровотечений, первая медицинская помощь должна быть оказана как можно быстрее. Иногда счет идет на минуты. Как понять, насколько опасна ситуация? Для этого необходимо отличать один вид кровотечения от другого.

        Артериальное

        Повреждения артерий вызывают опасные виды кровотечений. Первая помощь при кровотечении из магистрального сосуда заключается в прижимании артерии пальцем, сгибании конечности или наложении жгута. Если меры по оказанию помощи выполнены правильно, то кровотечение сразу прекращается, при наложении жгута конечность ниже места бледнеет, становится холодной.

        В случае повреждения артерии смерть от кровопотери может наступить в течение 10 – 15 минут. При повреждениях сонной и бедренной артерии это время сокращается. Как отличить артериальное кровотечение? Кровь ярко-алая, вытекает сильной пульсирующей струйкой.

        Венозное

        Венозные кровотечения: первая помощь, виды и признаки, способы остановить отличаются от артериальных в следующих моментах.

        • Кровь имет темно-вишневый оттенок, вытекает сплошной струйкой или сочится.
        • При обширных повреждениях и массивных кровотечениях накладывают жгут, в других случаях достаточно согнуть конечность или наложить давящую повязку.

        Капиллярное

        Капиллярное кровотечение, первая помощь при кровотечении, виды оказания первой помощи похожина те, что при венозном.

        • Кровь сочится из раны, цвет нейтрально красный.
        • Способ остановки – давящая повязка, холод, тампонада.

        Опасны такие повреждения сосудов только при внутреннем кровотечении или плохой свертываемости крови.

        Кровотечение из носа

        Возникает такая патология при различных системных заболеваниях, травмах, лихорадке, солнечном ударе, перенапряжении, нарушениях кровообращения, болезнях и дефектах носовой полости. Возможно при волнении и стрессе. Часто возникает у маленьких детей и подростков в период гормональной перестройки организма.

        Если у кого-то носовое кровотечение, первая помощь при кровотечении, виды и способы его остановки следующие.

        • Дышать только через рот.
        • Не глотать кровь.
        • Зажать ноздри на 5–10 минут.
        • Положить холодный компресс на нос, на затылок.
        • Аккуратно засунуть в нос ватку, смоченную раствором перекиси водорода 3%.

        При применении холодного компресса, тампонов держать голову в слегка запрокинутом состоянии. В других случаях немного наклонить, чтобы кровь вытекала из носа, а не попадала в горло.

        Если кровотечение не остановилось в течение 15 минут, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

        Читайте также:  Прошли месячные а оказалась беременность

        Внутреннее кровотечение

        Виды кровотечений, первая помощь при кровотечении во внутренние полости тела, их признаки.

        • Кровь поступает в легкие – вызывает отек легкого, кашель с кровью. При кровотечении в плевральную полость – затруднение дыхания в связи со сдавливанием легкого. Пострадавшему придают полусидячее положение, ноги сгибают, под колени подкладывают валик.
        • При поступлении крови в брюшную полость наблюдаются общие признаки обескровливания, болезненность живота. Положение пострадавшего – лежа на спине, ноги полусогнуты.
        • В обоих случаях на место предполагаемого кровотечения положить лед, обеспечить достаточное количество свежего воздуха. Сохранять неподвижность пострадавшего.
        • При вытекании крови в мышцы образуется вздутие и гематома.

        Все случаи внутреннего кровотечения требуют немедленной госпитализации.

        Маточное кровотечение

        Различные виды кровотечений и первая помощь при нарушениях в репродуктивной системе женского организма требуют квалифицированной медицинской помощи. Матка обильно снабжена кровеносными сосудами, а остановить кровотечение не так просто. Для этого требуется введение лекарственных препаратов и зачастую оперативные вмешательства.

        Маточные кровотечения возможны при воспалительных и дегенеративных процессах в матке, гормональных нарушениях, беременности.

        Меры по оказанию доврачебной помощи:

        • Принять положение лежа, ноги приподнять, подложив под них подушку.
        • На низ живота положить пакет со льдом или бутылку с холодной водой, через ткань. Лед держать в течение 10–15 минут, потом сделать перерыв на 5 минут. Всего держать холод около 1-2 часов.
        • Для восполнения кровопотери рекомендовано обильное питье.

        В походных условиях очень важна первая помощь при кровотечениях. Экстремальная медицина подразумевает оказание грамотной помощи в условиях, когда невозможно быстро обратиться к врачу. При планировании туристических походов, занятий различными видами спорта, охотой, рыбалкой следует иметь в доступном распоряжении минимальный набор медицинских препаратов – аптечку. Для остановки кровотечений необходим жгут, бинт, средства дезинфекции. Трехпроцентный раствор перекиси водорода не только продезинфицирует рану, но и поспособствует остановке кровотечения. Для сжатия сосудов конечностей можно воспользоваться подручными средствами: чистой х/б тканью, носовыми платками, шарфом, ремнем, одеждой. Вместо жгута можно наложить закрутку, используя полоску ткани и палку.

        В любом случае при возникновении кровотечения следует определить его вид и степень опасности, при необходимости пережать сосуд пальцем и подготовить средства для остановки кровотечения. При серьезных ранениях пострадавшего доставить в медпункт и далее в стационар. Рассчитывая на квалифицированную медицинскую помощь, необходимо обладать достаточным уровнем знаний, чтобы в случае необходимости помочь себе и своим близким. Ведь в некоторых случаях неотложка может приехать только через несколько часов, а иногда приходится доставлять пострадавшего в ближайший населенный пункт самостоятельно.

        Анатомия матки

        Матка состоит из 3-х основных слоев:

        1) периметрий – слой, который снаружи покрывает матку, и переходит в стенку брюшной полости;

        2)миометрий – наиболее массивный слой матки, состоящий из мышечных волокон, содержащий большое количество сосудов питающих матку;

        3)эндометрий – оболочка, выстилающая изнутри полость матки. Именно эндометрий во время менструального цикла утолщается и готовится к внедрению плодного яйца.

        Эндометрий разделен на 2 слоя: основной (базальный) и функциональный, который ежемесячно отторгается, если не возникло оплодотворения яйцеклетки. Отторжение функционального слоя эндометрия и есть то, что мы называем менструацией. Однако при сбое в гормональной системе отторжение функционального слоя может быть не эффективным. В результате часть эндометрия остается, а с ним множество расширенных желез и сосудов, которые начинают кровоточить. Так возникают дисфункциональные маточные кровотечения.

        Виды и причины маточного кровотечения


        Причин, которые могут привести к маточному кровотечению большое множество. Поэтому для простоты понимания и упрощения диагностики кровотечения, причины разделены по определенным категориям. И так первые две большие категории это:

        1)кровотечения как результат нарушений в различных органах и системах, 2)кровотечения связанные с нарушениями в половой сфере.

        Негенитальные причины кровотечений(экстрагенитальные)

        • Инфекционные заболевания (грипп, корь, брюшной тиф, сепсис);
        • Болезни крови(геморрагический васкулит, гемофилия, недостаток витамина К и С и др.;
        • Болезни печени (цирроз);
        • Болезни сердечнососудистой системы (повышенное артериальное давление, атеросклероз и др.);
        • Снижение функции щитовидной железы.
        1. Маточное кровотечение как результат нарушений в половой сфере (генитальные).

        Генитальные причины кровотечений могут быть связаны или не связаны с беременностью.

        Генитальные причины, связанные с беременностью (ранние сроки)

        1. Нарушенная беременность (маточная, внематочная)
        2. Болезнь плодного яйца (пузырный занос, хорионэпителиома-злокачественная опухоль)

        Генитальные причины, связанные с беременностью (поздние сроки, роды, полсеродовый период):

        • Причины на поздних сроках беременности
        • Предлежание плаценты
        • Рубец на матке
        • Преждевременная отслойка плаценты
        • Процессы разрушения ткани на шейке матки
        • Другие акушерские причины
        Читайте также:  Как определить ввп на душу населения
      • Причины во время родов
        • Преждевременная отслойка плаценты
        • Предлежание плаценты
        • Низкорасположенная плацента
        • Разрыв матки
        • Травмы влагалища и вульвы
        • Задержка выделений отделившегося последа
        • Ущемление последа
        • Нарушение прикрепления последа
        • Травмы мягких родовых путей
        • Причины после родов
          • Снижение тонуса матки
          • Травмы мягких половых путей
          • Задержка частей последа
          • Эндометрит
          • Хорионэпителиома
          • Миома матки
          • Генитальные причины, не связанные с беременностью

            1. Дисциркуляторные маточные кровотечения
            • Ювенильные (в период полового созревания 12-18 лет);
            • Репродуктивные (в период половой зрелости 18-45 лет);
            • Климактерические (период климакса);
            1. Опухоли
            • Матки
            • Яичников
            1. Разрыв яичника, разрыв кисты яичника
            2. Травмы матки
            3. Инфекционно-воспалительные заболевания

            Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)

            Кровотечение возникающие при нормальной менструации это следствие отторжения функционального слоя эндометрия, как результат снижения уровня женских половых гормонов (эстрагенов, гестагенов).

            В норме величина кровопотери составляет 30-40 мл, верхняя граница нормы 80 мл. При ДМК возникают обильные кровотечения более 100 мл, которые могут совпадать или не совпадать со временем менструации.

            Выделяют кровотечения, которые совпадают по сроку с менструациями – меноррагии, обильные и длительные. А так же кровотечения, возникающие в промежутке между месячными – метроррагии, они имеют различную интенсивность и нерегулярны.

            Дисфункциональные маточные кровотечения широко распространены среди женщин, особенно в возрасте от 30 до 40 лет. Основная причина возникновения ДМК это нарушение процесса овуляции.

            Невозможность процесса овуляции вызвано сбоем в гормональной системе женщины (изменение уровня и ритма секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона). В результате чего происходит рост слизистой оболочки матки (эндометрия) с недостаточным развитием желез и кровеносных сосудов, возникает накопление и застой крови, нарушается кровообращение, изменяется проницаемость кровеносных сосудов. Таким образом, создаются благоприятные условия для возникновения кровотечения. И при отторжении эндометрия он отторгается не равномерно, что выливается в возникновении кровотечений различной выраженности и продолжительности.

            Кроме того во время таких гормональных нарушений на уровне матки снижается функция тромбоцитов (основных клеток свертывающей системы) и повышаются процессы разжижения крови, что еще больше усиливает кровотечение.

            Факторы, вызывающие нарушение работы гормональной системы

            Симптомы маточного кровотечения

            Общие симптомы:

            • Слабость, головокружение
            • Бледность кожных покровов
            • Возможно тошнота, рвота
            • Обмороки
            • Учащенный и слабый пульс
            • Снижение артериального давления

            Местные симптомы:

            • Выделение крови из влагалища
            • Во время месячных выделение большого количества кровяных сгустков. Быстро и обильно промокает прокладка или тампон. Частая замена прокладки в ночное время (каждый 1-2 часа).
            • Увеличение длительности кровотечения (более 7-8 дней). В норме менструальные кровотечения длятся 3-8 дней.
            • Возможны кровотечения после полового акта
            • Дисфункциональные маточные кровотечения практически безболезненны
            • Кровоотделение чаще не совпадает со сроком менструации

            Основные симптомы маточных кровотечений в период полового созревания: продолжительные, кровянистые выделения из влагалища (более 7-8 дней); кровотечения, промежуток между которыми менее 21 дня; кровопотеря более 100-120 мл в день.

            Маточных кровотечений появляющиеся после задержки менструации, как правило, говорят об их функциональном характере.

            Циклические, обильные кровотечения чаще возникают при миоме, аденомиозе и заболеваниях крови.

            Первая помощь при маточном кровотечении

            Нужно ли вызывать скорую помощь?
            Да, нужно и как можно раньше! Особенно если кровотечение возникло впервые, женщина беременна и состояние быстро ухудшается. Не стоит откладывать вызов скорой, каждая минута может стать решающей.

            Маточное кровотечение грозный сигнал о нарушении в организме женщины. И соответственно реагировать на него следует очень серьезно. В первую очередь необходимо вызвать скорую или же обратиться к врачу. Только врач способен адекватно оценить ситуацию, так как существует множество причин способных вызвать маточное кровотечение и только медицинский опыт позволяет целостно взглянуть на проблему.

            Ниже изложенные рекомендации в большей степени применимы в случае дисфункциональных маточных кровотечениях.

            Пошаговое руководство:

            Сколько крови можно потерять без риска для здоровья и когда без вызова скорой не обойтись.

            В теле взрослого человека циркулирует примерно 5 л крови. Без особого вреда можно потерять Clinical review: Hemorrhagic shock до 14% от этого количества — около 700 миллилитров. Но если объёмы потерь приблизятся к 1,5–2 л, ситуация станет критической.

            Кровяное давление резко упадёт, сердцебиение участится, мозг начнёт испытывать кислородное голодание, а значит, больше не сможет контролировать работу других важных органов и тканей… От такой кровопотери можно и умереть.

            К счастью, в большинстве случаев при порезах и прочих травмах кровь сворачивается задолго до того, как её потеря достигает даже 14%.

            Когда надо срочно вызывать скорую

            Не вдаваясь в подробности о причинах кровотечения, как можно быстрее обращайтесь за медицинской помощью, если Bleeding Cuts or Wounds :

            • Вы не можете остановить кровотечение в течение 10 минут, даже прикладывая к ране бинты и используя жгут.
            • На ваш взгляд, крови слишком много, она течёт ручьём.
            • Вы подозреваете внутреннее кровотечение. Его симптомы: резкая слабость, бледность, посинение пальцев, носа, губ, холодный пот, шум в ушах. В таком состоянии человек нередко хватается за живот. Также сопутствующими признаками могут быть рвота с примесью крови или стул характерного чёрного цвета.
            • Присутствует предположительно глубокая рана брюшной полости или грудной клетки.
            • Рана занимает большую площадь и активно кровоточит.
            Читайте также:  Как восстановить кишечник после химиотерапии

            Что делать, пока ждёте скорую

            Самое важное — обеспечить покой. Любое движение ускоряет кровообращение, то есть может увеличить кровопотерю. Поэтому пострадавшему надо прилечь — желательно на спину.

            Также важно до приезда скорой продолжать попытки остановить кровотечение, по возможности прикладывая к ране стерильные бинты и используя жгут. Подробнее о том, как это делать, читайте ниже.

            Какой должна быть первая помощь при кровотечении

            Действуйте по следующему алгоритму Severe bleeding: First a > .

            1. Удалите с раны одежду и мусор

            На первом этапе ваша основная задача — освободить подходы к повреждённому месту, чтобы остановить кровотечение.

            Чего нельзя делать:

            • Не вытаскивайте осколки или иные объекты, если они находятся глубоко внутри;
            • Не прощупывайте рану и не пытайтесь её прочистить;
            • Если на повреждённом месте есть сгустки свернувшейся крови, не удаляйте их;
            • По возможности не прикасайтесь к ране голыми руками — используйте медицинские перчатки.

            2. Остановите кровотечение

            Вам понадобится бинт (желательно стерильный) или любая чистая ткань. Положите бинт на рану и прижмите рукой. Естественно, если внутри остались осколки или иные посторонние предметы, не давите на них.

            Поддерживайте постоянное давление, пока кровотечение не остановится. Можно наложить давящую повязку, плотно зафиксировав бинт или ткань на повреждённом месте, — например, скотчем или ещё одним бинтом.

            Чтобы кровь остановилась быстрее, учитывайте тип кровотечения.

            Артериальное. Даёт о себе знать ярко-алым цветом вытекающей крови и заметной пульсацией. Чтобы ослабить его, большим пальцем руки прижмите артерию на 7–10 см выше раны. Если кровотечение не уменьшается, на той же высоте наложите жгут (в том случае, если рана расположена на конечности): сильно стяните руку или ногу аптечным жгутом, ремнём, куском прочной ткани или скотчем. Как это сделать, можно увидеть, например, здесь:

            Венозное. Кровь имеет густой тёмный цвет и не пульсирует. Чтобы остановить кровотечение, поднимите пострадавшую конечность вверх — выше уровня сердца — и наложите давящую повязку. Если же кровь продолжает течь, опять-таки придётся наложить жгут на 7–10 см выше раны и как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

            Чего нельзя делать:

            • Не накладывайте жгут без записки с точным временем наложения. Такой метод помощи блокирует кровообращение. Через 1,5–2 часа может наступить омертвение тканей, поэтому знать, когда жгут был наложен, чтобы вовремя его снять, жизненно необходимо. И ещё: после этой манипуляции в любом случае понадобится как минимум визит в травмпункт, а то и в больничную травматологию.

            3. После остановки кровотечения промойте рану и очистите её от посторонних предметов

            Лучше всего делать это мягкой губкой или тканью, смоченной в тёплой кипячёной воде с добавлением мыла. Это поможет обеззаразить рану.

            Чего нельзя делать:

            • не используйте перекись водорода и йод: они могут повредить ткани.

            4. Нанесите крем-антибиотик

            Он снизит риск инфицирования и развития воспаления. Накройте рану стерильной повязкой и меняйте её ежедневно.

            5. Внимательно следите за состоянием раны

            Даже после остановки кровотечения обязательно обратитесь к врачу, если:

            • Глубокая рана расположена на лице.
            • Травма является следствием укуса животного или человека.
            • Речь идёт о колотой ране или глубоком порезе, а пострадавший не получал прививку от столбняка в последние 5 лет.
            • В повреждённом месте, несмотря на промывание, остались грязь или осколки, которые не выходят.
            • Возникают признаки инфекции: покраснение и отёчность тканей вокруг травмированного участка, нагноения.
            • На коже вокруг раны появляются расходящиеся от неё в разные стороны красные полосы — это тоже симптом опасного заражения.
            • Область вокруг травмы онемела.
            • После ранения у пострадавшего началась лихорадка.

            Медик осмотрит место травмы и даст вам рекомендации по уходу. Возможно, придётся принимать антибиотики и более серьёзные препараты. Что может помочь в конкретном случае, решает только врач.

            Ссылка на основную публикацию
            Adblock detector