Чувство тяжести и распирания в правом подреберье

Чувство тяжести и распирания в правом подреберье

Давление, пульсирующие боли и ощущение распирания заставляют пациентов думать, что у них развивается болезнь печени. Однако чувство, будто в правом подреберье что-то мешает и шевелится, не всегда связано с патологиями этого органа.

Распространенные причины дискомфорта в правом боку

Причиной №1 среди нарушений, которые проявляются, как ощущение постороннего предмета или повышенного давления в правом подреберье, считается межреберная невралгия. Распознать ее можно по очень острым признакам: боль, спазм, невозможность спокойно дышать.

Пульсация, которая указывает на болезненность в печени, связана со следующими органами и заболеваниями:

  • увеличение печеночных стенок;
  • хронический холецистит;
  • застойные явления в желчном пузыре, печени;
  • цирроз – при этом заболевании боль носит интенсивный характер, возникает желтизна кожи, в области над печенью чувствуется жар, при прикосновениях кожа зудит;
  • гепатит, гепатоз и другие заболевания органа;
  • болезни аортального или трехстворчатого клапана сердца – патология сопровождается тахикардией, пульсация «в такт» биения сердца;
  • аневризма печеночной артерии.

В редких случаях чувство выпирания в области правого подреберья связано с заболеваниями желудка и кишечника.

Специфические симптомы и болезни печени

Печень – орган, который участвует более чем в 500 физиологических и химических процессах. Любые нарушения приводят к тому, что печень начинает плохо выполнять функции, быстрее изнашивается. Специфика органа в отсутствии боли на первых этапах болезней. Но пульсация, чувство давления и другие неприятные симптомы возникают достаточно часто. Если среди дополнительных ощущений отмечается, что в печени что-то дергается и шевелится, это может быть признаком опасных состояний:

  • Эхинококкоз. Паразитарное заражение организма, связанное с размножением или развитием ленточного червя. Из-за него чаще всего бывают признаки шевеления.
  • Проблемы с перистальтикой кишечника. Если в кишечнике начинаются активные процессы брожения и газообразования, он значительно увеличивается в размерах. Постоянное вздутие приводит к сдавливанию всех органов, они начинают двигаться, меняя свое положение и вызывая чувство шевеления. Подобные признаки могут наблюдаться на последних месяцах беременности.
  • Состояния, требующие срочного хирургического вмешательства: аппендицит, закупорка желчных путей камнем, желчные колики, абсцесс, разрыв кисты, острый панкреатит. Симптомы в этих случаях достаточно выражены, сопровождаются острой и ноющей болью.

Среди состояний, требующих экстренный вызов скорой помощи, врачи выделяют: частую рвоту с вкраплениями желчи, желтизну глаз и кожи, быстрое появление сосудистых звездочек по всему телу.

При покалывании, сдавливании и пульсации с правой стороны лучше обратиться к доктору для назначения диагностических процедур. Если симптомы сочетаются с острой болью, рвотой, температурой и диареей, следует немедленно вызывать скорую помощь.

Диагностические процедуры

Перед назначением лечения врач должен осмотреть пациента. Запрещено самостоятельно устранять болевые ощущения со стороны правого подреберья до прохождения диагностики и постановки диагноза. На осмотре терапевт пальпирует больную область. Далее назначают сдачу лабораторных анализов.

В 50-60% этих процедур достаточно для постановки диагноза (плюс назначают УЗИ). Для подтверждения болезни иногда требуется прохождение КТ с контрастом или МРТ. Первый метод особенно эффективен для определения патологий сосудов, опухолей.

Специфический анализ при подозрении на болезни печени и ЖКТ – это изучение состава желчи и дуоденальное зондирование. Это информативные и полезные обследования, которые с точностью до 99% помогают установить диагноз.

Методы терапии

Печень хорошо поддается лечению, но только при постановке правильного диагноза. Если заболевание связано с этим органом, терапия должна быть направлена на нормализацию образа жизни:

  • сбалансированное питание – без голодовок, но с диетой, ограничивающей сладости, углеводы, жиры;
  • повышение повседневной активности – ЛФК, расслабляющие виды спорта;
  • особенно опасен для печени алкоголь – любое его количество исключают из рациона;
  • для эффективного лечения болезней нужно нормализовать режим труда и отдыха, обеспечить полноценный сон и защиту от чрезмерного стресса.

Полезно проводить очищение печени по методике, одобренной врачом. Назначают и медикаментозное лечение: обезболивающие средства, НПВС, гепатопротекторы, желчегонные препараты.

Если чувство распирания и боль связаны с активностью паразитов, проводят противоглистную терапию. Она опасна для здоровья, приводит к интоксикации и должна строго подбираться врачом. Параллельно используют медикаменты, защищающие организм от воздействия химии.

При заболеваниях кишечника важно вылечить причину или устранить раздражающий фактор. Только после нормализации процессов пищеварения можно говорить об улучшении самочувствия пациента.

Лечение симптома, связанного с ощущением мешающего образования в области правого подреберья, не должно быть «домашним». Посещение доктора и строгое соблюдение его рекомендаций – единственный способ эффективной борьбы с любой болезнью.

Профилактика болезней, вызывающих дискомфорт справа под ребрами

Защищаться от определенного заболевания – это неправильный подход к профилактике. Важно обеспечить хорошее состояние организма в целом. В комплекс защитных мер входит:

  • сбалансированное питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • укрепление иммунитета;
  • отказ от вредных привычек;
  • регулярное посещение врачей и лечение обнаруженных патологий на начальных этапах.
Читайте также:  Можно ли гороховый суп при

Вялотекущие инфекции и воспалительные реакции приводят к ослаблению иммунитета. Если печень или другие органы подвержены заболеваниям, они страдают в первую очередь.

В качестве профилактики болезней печени важно регулярно очищать ее от токсинов. Для очищения полезно использовать отвар из овса и листьев брусники. Готовят его так: на стакан овса берут 50-100 г листьев брусники и такое же количество березовых почек, заливают 4 л воды и настаивают сутки в прохладном месте.

Принимают настой вместе с напитком из шиповника, травы спорыша и кукурузных рыльцев, который готовится в пропорциях 1:1:1. Курс очищения длится 2 недели. Отвары пьют за 30 минут до еды 3 раза в сутки.

Иванова Светлана

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

  • боль и дискомфорт в животе;
  • ушибы и травмы голени;
  • кашель, боли в груди;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • пищевое отравление;
  • простуда;
  • насморк;
  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • ломота в суставах;
  • повышенная температура.

  • Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
  • Интернатура по специальности "Избранные вопросы терапии", Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

  • "Вопросы нефрологии для терапевтов", Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
  • "Терапия", Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
  • "Трансфузиология", Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
  • "Терапия и пульмонология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
  • "Трансфузиология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
  • "Трансфузиология", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
  • "Терапия", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
  • "Терапия", Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской

Распирание в подреберье считается распространенным, но в то же время специфическим проявлением, которое в значительной степени упрощает процесс поиска предрасполагающего фактора. Появиться ощущение распирания может в любом возрасте, независимо от пола больного.

Причины формирования в основном патологические и наиболее часто связаны с течением гастроэнтерологических расстройств. В то же время клиницисты выделяют несколько вполне безобидных провокаторов, например, протекание беременности.

Клиническая картина дополняется большим количеством внешних проявлений, которые будут отличаться в зависимости от первопричины. Зачастую наблюдается:

  • болезненность;
  • отрыжка и изжога;
  • расстройство стула;
  • тошнота и рвота;
  • колебания сердечного ритма и кровяного тонуса.

Диагностика основывается на прохождении пациентом целого комплекса лабораторно-инструментальных обследований. Кроме этого, важное значение имеют манипуляции, проводимые непосредственно клиницистом.

Тактика терапии очень часто носит консервативный характер. Однако схема лечения полностью зависит от этиологии, а значит, не исключается вероятность проведения хирургического вмешательства.

Этиология

Источники ощущения распирания принято разделять на несколько больших групп. Первая категория представлена заболеваниями и патологическими состояниями, а вторая включает в себя источники, не связанные с течением того или иного заболевания.

В подавляющем большинстве ситуаций провокаторами выступают:

  • дискинезия желчевыводящих протоков;
  • холецистит в острой или хронической форме;
  • эхинококкоз печени;
  • вирусный гепатит;
  • формирование камней в почке или мочеточнике;
  • цирроз печени;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования, локализующиеся в брюшной полости;
  • кишечная непроходимость;
  • хронический панкреатит;
  • язвенная разновидность дуоденита;
  • нефроптоз;
  • окклюзия вен печени;
  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
  • межреберная невралгия;
  • различные травмы и ушибы;
  • воспалительное поражение легких;
  • дисбактериоз кишечника;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • стеноз привратника желудка;
  • гастрит;
  • целиакия;
  • почечная колика;
  • пиелонефрит;
  • воспалительное поражение аппендикса.

Распирание в правом подреберье или с левой стороны нижней части ребер нередко развивается у совершенно здорового человека. Провокаторами этого могут быть:

  • длительное влияние на организм низких температур, даже на протяжении короткого промежутка времени;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам, в частности, к распитию спиртных напитков;
  • лишняя масса тела;
  • неправильное питание, избыток в меню жирных блюд и сладостей;
  • длительный отказ от еды с последующим перееданием;
  • заглатывание большого количества воздуха во время трапезы.

Нередко такая ситуация, при которой распирает под ребрами, развивается на фоне употребления некоторых продуктов, вызывающих повышенное газообразование в ЖКТ. К ингредиентам-провокаторам относятся:

  • бобовые культуры;
  • белокочанная капуста;
  • чернослив;
  • молочная продукция;
  • морковь;
  • зерновые культуры, обогащенные клетчаткой;
  • сладости и сдоба;
  • газированные напитки;
  • картофель.

Абсолютно все вышеуказанные провокаторы могут оказывать влияние как на взрослых пациентов, так и на детей.

Подобный симптом также довольно часто появляется у представительниц женского пола в период вынашивания ребенка. При этом его возникновение может быть обусловлено либо вышеуказанными причинами, либо активным ростом матки и плода внутри утробы матери. Во втором случае происходит смещение внутренних органов брюшины в грудную полость.

Читайте также:  Девушка увеличила половые губы

Симптоматика

Чувство распирания в левом подреберье или в этой же зоне, но справа, очень редко будет единственным симптомом в клинической картине. Такое возможно лишь при его развитии на фоне совершенно безобидных причин.

В подавляющем большинстве ситуаций подобный дискомфорт является первым симптомом, на фоне которого развивается сопутствующая клиника, полностью соответствующая болезни-провокатору.

Из этого следует, что симптоматическая картина будет индивидуальной для каждого человека. Тем не менее клиницисты выделяют ряд признаков, которые наблюдаются практически во всех случаях.

Распирание под ребрами может дополняться:

  • чувством тяжести и переполненности желудка;
  • увеличением размеров передней стенки брюшной полости;
  • болевым синдромом различной степени выраженности;
  • урчанием в животе;
  • метеоризмом;
  • периодически возникающей тошнотой, за которой не следуют рвотные позывы;
  • нарушением процесса опорожнения кишечника;
  • усталостью и слабостью;
  • понижением или полным отсутствием аппетита, что наиболее свойственно детям, поскольку описываемый симптом может возникать после еды;
  • повышением значений кровяного тонуса и температуры;
  • изжогой и отрыжкой;
  • потерей веса;
  • повышенным потоотделением;
  • головными болями и головокружением.

В случаях поражения печени также могут появляться:

  • желтушность кожных покровов, видимых слизистых и склер;
  • горький привкус в ротовой полости;
  • частая смена настроения;
  • сильнейший кожный зуд;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание фекалий;
  • обложенность языка налетом, обладающим белым или желтоватым оттенком.

При патологиях почек сопутствующая симптоматика будет представлена:

  • иррадиацией болей в область поясницы;
  • сильной отечностью;
  • учащенными позывами к опорожнению мочевого пузыря;
  • бледностью кожи;
  • снижением кровяного тонуса;
  • болям и резями при мочеиспускании;
  • тошнотой без рвоты;
  • высокой температурой тела;
  • общим недомоганием и утомленностью.

Появление главного внешнего проявления должно стать толчком к обращению за квалифицированной помощью, в особенности это касается детей. В противном случае высоки риски развития нежелательных последствий. Не исключается также летальный исход.

Диагностика

Выяснить причины распирания под левыми или правыми ребрами может только клиницист на основании результатов лабораторно-инструментального обследования пациента.

На фоне того, что зачастую описываемый признак является следствием протекания проблем со стороны органов пищеварительной системы, прежде всего следует проконсультироваться у гастроэнтеролога.

Однако в процессе диагностирования может понадобиться помощь:

  • нефролога;
  • гинеколога;
  • травматолога;
  • пульмонолога;
  • терапевта;
  • педиатра.

Первый шаг диагностики включает в себя такие манипуляции:

  • ознакомление с историей болезни для возможного установления заболевания-провокатора;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза для подтверждения или опровержения факта воздействия безобидных причин;
  • оценка состояния слизистых оболочек и кожных покровов;
  • пальпация и перкуссия живота;
  • измерение значений сердечного ритма, кровяного давления и температуры;
  • детальный опрос больного для получения полного перечня жалоб пациента, выяснения степени выраженности и первого времени появления главного признака.

Комплексное обследование организма в тех случаях, когда появляется распирание в правом подреберье, объединяет в себе:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимию крови;
  • микроскопические исследования каловых масс;
  • ПЦР-диагностику;
  • гормональные и иммунологические исследования;
  • бактериологический посев крови;
  • печеночные пробы;
  • ультрасонографию брюшной полости;
  • гастроскопию и ирригоскопию;
  • ЭКГ и ФГДС;
  • КТ и МРТ;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • биопсию.

Необходимо отметить, что это лишь общие диагностические процедуры – дополнительные лабораторно-инструментальные обследования будут назначены тем клиницистом, к которому попадет больной.

Лечение

Тактика терапии полностью диктуется провоцирующим источником. Однако иногда специального лечения не требуется – это возможно лишь при формировании распирания из-за физиологических факторов.

Во всех остальных ситуациях консервативное лечение должно объединять в себе:

  • прием лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебный массаж;
  • упражнения ЛФК;
  • соблюдение щадящей диеты;
  • рецепты народной медицины и иные альтернативные методики, но такое лечение в обязательном порядке должно быть согласовано лечащим врачом и полностью контролироваться им.

Лечение при помощи хирургического вмешательства осуществляется только по индивидуальным показаниям или в случаях отсутствия положительных результатов от вышеуказанных способов терапии.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать ситуации, при которой появляется распирание и боль в левом подреберье спереди, а также иные дополнительные симптомы, людям нужно соблюдать несколько общих несложных профилактических правил:

  • не допускать нервное перенапряжение и физическое истощение;
  • полностью отказаться от никотина и алкоголя;
  • рационализировать питание;
  • контролировать массу тела;
  • своевременно выявлять и устранять все патологии со стороны ЖКТ, которые в своей клинике имеют такое неприятное проявление;
  • регулярно проходить полный профилактический осмотр в клинике с посещением всех клиницистов.

В целом распирание в правом подреберье или под ребрами с левой стороны обладает благоприятным прогнозом, но только при условии осуществления адекватной терапии основного заболевания. Полное отсутствие лечения может привести к частым рецидивам описываемого симптома, развитием последствий и осложнений болезни-провокатора.

Читайте также:  Миома матки симптомы признаки фото лечение

Тяжесть в правом подреберье — симптом определённого патологического процесса, чаще всего гастроэнтерологического характера. Однако не исключение — заболевания других органов и систем организма.

Иногда данный симптом не является признаком патологического процесса, например, при чрезмерных физических нагрузках. Если чувство тяжести в правом подреберье наблюдается постоянно и присутствует дополнительная симптоматика, следует обращаться к врачу за квалифицированной медицинской помощью. Самолечение или игнорирование симптоматики недопустимо.

Этиология

Тяжесть в правом подреберье может присутствовать в клинической картине следующих патологических процессов:

  • заболевания желчевыводящих путей;
  • заболевания печени;
  • поражение правой половины диафрагмы;
  • патологические процессы в области правого надпочечника;
  • желчнокаменная болезнь;
  • межрёберная невралгия;
  • заболевания, которые поражают правое лёгкое;
  • аппендицит;
  • остеохондроз поясничного отдела;
  • сердечно-сосудистые патологии.

Кроме этого, тяжесть под правым ребром может быть спровоцирована внешними негативными факторами воздействия:

  • переохлаждение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • неправильное питание – проявление данного симптома вероятно после тяжёлой еды;
  • сильный ушиб.

Если тяжесть в правом подреберье не обусловлена патологическим процессом, то по устранению провоцирующего фактора симптом исчезает. Однако нужно понимать, что длительное воздействие некоторых причин может привести к развитию заболеваний, с данным симптомом.

Симптоматика

Если тяжесть и боль в правом подреберье не обоснована патологическим процессом, то дополнительная симптоматика, как правило, отсутствует.

При гастроэнтерологических заболеваниях тяжесть в области правого подреберья может сопровождаться следующими признаками:

  • вздутие живота;
  • изменение частотности и консистенции стула, каловые массы могут быть водянистыми, содержать частички непереваренной пищи. Приступы диареи могут быть до 10 раз в сутки;
  • ухудшение аппетита;
  • урчание в животе, метеоризм;
  • изжога, отрыжка с неприятным запахом.

При заболеваниях печени тяжесть и боль в правом подреберье спереди сопровождаются такими признаками:

  • тошнота, рвота часто с примесью желчи;
  • ощущение распирания в правом подреберье;
  • желтушность кожных покровов, что является специфическим признаком гепатита;
  • потеря массы тела на фоне ухудшения аппетита и частых приступов диареи;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • раздражительность, резкие перепады настроения;
  • субфебрильная температура тела;
  • увеличение печени.

Нередко тяжесть в области правого подреберья может быть признаком начала воспалительного процесса аппендикса, что проявляется в виде следующей клинической картины:

  • тошнота со рвотой;
  • повышенная, по мере усугубления патологического процесса, высокая температура тела;
  • резкие, схваткообразные боли в животе;
  • обильное потоотделение;
  • повышенное артериальное давление.

Такое состояние человека характеризуется высоким риском летального исхода.

Если причиной развития данного симптома является остеохондроз поясничного отдела, то тяжесть в области правого подреберья практически всегда сопровождается болью и такими симптомами:

По мере усугубления патологического процесса, клиническая картина может сопровождаться симптоматикой печёночной колики. Тяжесть в правом подреберье носит постоянный характер, которая усиливается при минимальных физических нагрузках.

Если данный симптом является проявлением сердечно-сосудистых патологий, то вероятно проявление таких специфических признаков:

  • одышка;
  • тяжесть в подреберье, которая сопровождается болью;
  • нестабильное артериальное давление;
  • ощущение сдавленности в области грудной клетки;
  • тошнота, редко с приступами рвоты;
  • повышенное потоотделение.

Наличие любой из вышеописанных клинических картин требует немедленного обращения за медицинской помощью, так как своевременная диагностика существенно повышает эффективность лечения и шансы на полное выздоровление. Самолечение недопустимо.

Диагностика

Для того чтобы установить причину проявления такого симптома, нужно проведение обследования пациента, которое включает в себя лабораторные и инструментальные методы. Предварительно проводится физикальный осмотр с пальпацией болезненной области, сбором жалоб, анамнеза болезни и жизни.

К лабораторным методам диагностики относятся:

  • общеклинический анализ крови, мочи и кала;
  • биохимический анализ крови;
  • печёночные пробы;
  • анализы на наличие вирусного гепатита;
  • анализ кала на скрытую кровь и др.

К инструментальным методам диагностики при данном симптоме относят:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ и МРТ;
  • рентгенография желудка с контрастным веществом;
  • копрограмма;
  • гастродуоденография;
  • холецистопанкреатография;
  • микроскопическое исследование биоптата печени.

На основании полученных результатов обследования устанавливается этиология данного симптома и избирается оптимальная тактика лечения.

Лечение

Базисная терапия будет зависеть от первопричинного фактора. Медикаментозное лечение может включать в себя приём таких препаратов:

  • спазмолитики;
  • обезболивающие;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • гепатопротекторы;
  • для улучшения моторики желудка;
  • пробиотики;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Обязательно соблюдение щадящей диеты, которая подразумевает полное исключение жирной, жареной пищи, алкоголя. Питание больного должно быть частым, но небольшими порциями, с интервалом между употреблением блюд в 2–3 часа. При хронических заболеваниях соблюдение диеты должно быть постоянным, даже в стадии стойкой ремиссии.

Профилактика

В целях профилактики следует придерживаться таких рекомендаций:

  • правильно сбалансировано питаться;
  • ежегодно проходить профилактический медицинский осмотр;
  • своевременно лечить все заболевания.

Таким образом, можно если не исключить, то свести к минимуму риск развития болезней с данным симптомом в клинической картине.

Ссылка на основную публикацию

Чувство тяжести и распирания в правом подреберье

Давление, пульсирующие боли и ощущение распирания заставляют пациентов думать, что у них развивается болезнь печени. Однако чувство, будто в правом подреберье что-то мешает и шевелится, не всегда связано с патологиями этого органа.

Распространенные причины дискомфорта в правом боку

Причиной №1 среди нарушений, которые проявляются, как ощущение постороннего предмета или повышенного давления в правом подреберье, считается межреберная невралгия. Распознать ее можно по очень острым признакам: боль, спазм, невозможность спокойно дышать.

Пульсация, которая указывает на болезненность в печени, связана со следующими органами и заболеваниями:

  • увеличение печеночных стенок;
  • хронический холецистит;
  • застойные явления в желчном пузыре, печени;
  • цирроз – при этом заболевании боль носит интенсивный характер, возникает желтизна кожи, в области над печенью чувствуется жар, при прикосновениях кожа зудит;
  • гепатит, гепатоз и другие заболевания органа;
  • болезни аортального или трехстворчатого клапана сердца – патология сопровождается тахикардией, пульсация «в такт» биения сердца;
  • аневризма печеночной артерии.

В редких случаях чувство выпирания в области правого подреберья связано с заболеваниями желудка и кишечника.

Специфические симптомы и болезни печени

Печень – орган, который участвует более чем в 500 физиологических и химических процессах. Любые нарушения приводят к тому, что печень начинает плохо выполнять функции, быстрее изнашивается. Специфика органа в отсутствии боли на первых этапах болезней. Но пульсация, чувство давления и другие неприятные симптомы возникают достаточно часто. Если среди дополнительных ощущений отмечается, что в печени что-то дергается и шевелится, это может быть признаком опасных состояний:

  • Эхинококкоз. Паразитарное заражение организма, связанное с размножением или развитием ленточного червя. Из-за него чаще всего бывают признаки шевеления.
  • Проблемы с перистальтикой кишечника. Если в кишечнике начинаются активные процессы брожения и газообразования, он значительно увеличивается в размерах. Постоянное вздутие приводит к сдавливанию всех органов, они начинают двигаться, меняя свое положение и вызывая чувство шевеления. Подобные признаки могут наблюдаться на последних месяцах беременности.
  • Состояния, требующие срочного хирургического вмешательства: аппендицит, закупорка желчных путей камнем, желчные колики, абсцесс, разрыв кисты, острый панкреатит. Симптомы в этих случаях достаточно выражены, сопровождаются острой и ноющей болью.

Среди состояний, требующих экстренный вызов скорой помощи, врачи выделяют: частую рвоту с вкраплениями желчи, желтизну глаз и кожи, быстрое появление сосудистых звездочек по всему телу.

При покалывании, сдавливании и пульсации с правой стороны лучше обратиться к доктору для назначения диагностических процедур. Если симптомы сочетаются с острой болью, рвотой, температурой и диареей, следует немедленно вызывать скорую помощь.

Диагностические процедуры

Перед назначением лечения врач должен осмотреть пациента. Запрещено самостоятельно устранять болевые ощущения со стороны правого подреберья до прохождения диагностики и постановки диагноза. На осмотре терапевт пальпирует больную область. Далее назначают сдачу лабораторных анализов.

В 50-60% этих процедур достаточно для постановки диагноза (плюс назначают УЗИ). Для подтверждения болезни иногда требуется прохождение КТ с контрастом или МРТ. Первый метод особенно эффективен для определения патологий сосудов, опухолей.

Специфический анализ при подозрении на болезни печени и ЖКТ – это изучение состава желчи и дуоденальное зондирование. Это информативные и полезные обследования, которые с точностью до 99% помогают установить диагноз.

Методы терапии

Печень хорошо поддается лечению, но только при постановке правильного диагноза. Если заболевание связано с этим органом, терапия должна быть направлена на нормализацию образа жизни:

  • сбалансированное питание – без голодовок, но с диетой, ограничивающей сладости, углеводы, жиры;
  • повышение повседневной активности – ЛФК, расслабляющие виды спорта;
  • особенно опасен для печени алкоголь – любое его количество исключают из рациона;
  • для эффективного лечения болезней нужно нормализовать режим труда и отдыха, обеспечить полноценный сон и защиту от чрезмерного стресса.

Полезно проводить очищение печени по методике, одобренной врачом. Назначают и медикаментозное лечение: обезболивающие средства, НПВС, гепатопротекторы, желчегонные препараты.

Если чувство распирания и боль связаны с активностью паразитов, проводят противоглистную терапию. Она опасна для здоровья, приводит к интоксикации и должна строго подбираться врачом. Параллельно используют медикаменты, защищающие организм от воздействия химии.

При заболеваниях кишечника важно вылечить причину или устранить раздражающий фактор. Только после нормализации процессов пищеварения можно говорить об улучшении самочувствия пациента.

Лечение симптома, связанного с ощущением мешающего образования в области правого подреберья, не должно быть «домашним». Посещение доктора и строгое соблюдение его рекомендаций – единственный способ эффективной борьбы с любой болезнью.

Профилактика болезней, вызывающих дискомфорт справа под ребрами

Защищаться от определенного заболевания – это неправильный подход к профилактике. Важно обеспечить хорошее состояние организма в целом. В комплекс защитных мер входит:

  • сбалансированное питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • укрепление иммунитета;
  • отказ от вредных привычек;
  • регулярное посещение врачей и лечение обнаруженных патологий на начальных этапах.
Читайте также:  Изгиб желчного пузыря

Вялотекущие инфекции и воспалительные реакции приводят к ослаблению иммунитета. Если печень или другие органы подвержены заболеваниям, они страдают в первую очередь.

В качестве профилактики болезней печени важно регулярно очищать ее от токсинов. Для очищения полезно использовать отвар из овса и листьев брусники. Готовят его так: на стакан овса берут 50-100 г листьев брусники и такое же количество березовых почек, заливают 4 л воды и настаивают сутки в прохладном месте.

Принимают настой вместе с напитком из шиповника, травы спорыша и кукурузных рыльцев, который готовится в пропорциях 1:1:1. Курс очищения длится 2 недели. Отвары пьют за 30 минут до еды 3 раза в сутки.

Иванова Светлана

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

  • боль и дискомфорт в животе;
  • ушибы и травмы голени;
  • кашель, боли в груди;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • пищевое отравление;
  • простуда;
  • насморк;
  • общее недомогание;
  • головная боль;
  • ломота в суставах;
  • повышенная температура.

  • Диплом по специальности "Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)", Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
  • Интернатура по специальности "Избранные вопросы терапии", Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

  • "Вопросы нефрологии для терапевтов", Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
  • "Терапия", Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
  • "Трансфузиология", Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
  • "Терапия и пульмонология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
  • "Трансфузиология", Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
  • "Трансфузиология", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
  • "Терапия", Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
  • "Терапия", Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской

Распирание в подреберье считается распространенным, но в то же время специфическим проявлением, которое в значительной степени упрощает процесс поиска предрасполагающего фактора. Появиться ощущение распирания может в любом возрасте, независимо от пола больного.

Причины формирования в основном патологические и наиболее часто связаны с течением гастроэнтерологических расстройств. В то же время клиницисты выделяют несколько вполне безобидных провокаторов, например, протекание беременности.

Клиническая картина дополняется большим количеством внешних проявлений, которые будут отличаться в зависимости от первопричины. Зачастую наблюдается:

  • болезненность;
  • отрыжка и изжога;
  • расстройство стула;
  • тошнота и рвота;
  • колебания сердечного ритма и кровяного тонуса.

Диагностика основывается на прохождении пациентом целого комплекса лабораторно-инструментальных обследований. Кроме этого, важное значение имеют манипуляции, проводимые непосредственно клиницистом.

Тактика терапии очень часто носит консервативный характер. Однако схема лечения полностью зависит от этиологии, а значит, не исключается вероятность проведения хирургического вмешательства.

Этиология

Источники ощущения распирания принято разделять на несколько больших групп. Первая категория представлена заболеваниями и патологическими состояниями, а вторая включает в себя источники, не связанные с течением того или иного заболевания.

В подавляющем большинстве ситуаций провокаторами выступают:

  • дискинезия желчевыводящих протоков;
  • холецистит в острой или хронической форме;
  • эхинококкоз печени;
  • вирусный гепатит;
  • формирование камней в почке или мочеточнике;
  • цирроз печени;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования, локализующиеся в брюшной полости;
  • кишечная непроходимость;
  • хронический панкреатит;
  • язвенная разновидность дуоденита;
  • нефроптоз;
  • окклюзия вен печени;
  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
  • межреберная невралгия;
  • различные травмы и ушибы;
  • воспалительное поражение легких;
  • дисбактериоз кишечника;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • стеноз привратника желудка;
  • гастрит;
  • целиакия;
  • почечная колика;
  • пиелонефрит;
  • воспалительное поражение аппендикса.

Распирание в правом подреберье или с левой стороны нижней части ребер нередко развивается у совершенно здорового человека. Провокаторами этого могут быть:

  • длительное влияние на организм низких температур, даже на протяжении короткого промежутка времени;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам, в частности, к распитию спиртных напитков;
  • лишняя масса тела;
  • неправильное питание, избыток в меню жирных блюд и сладостей;
  • длительный отказ от еды с последующим перееданием;
  • заглатывание большого количества воздуха во время трапезы.

Нередко такая ситуация, при которой распирает под ребрами, развивается на фоне употребления некоторых продуктов, вызывающих повышенное газообразование в ЖКТ. К ингредиентам-провокаторам относятся:

  • бобовые культуры;
  • белокочанная капуста;
  • чернослив;
  • молочная продукция;
  • морковь;
  • зерновые культуры, обогащенные клетчаткой;
  • сладости и сдоба;
  • газированные напитки;
  • картофель.

Абсолютно все вышеуказанные провокаторы могут оказывать влияние как на взрослых пациентов, так и на детей.

Подобный симптом также довольно часто появляется у представительниц женского пола в период вынашивания ребенка. При этом его возникновение может быть обусловлено либо вышеуказанными причинами, либо активным ростом матки и плода внутри утробы матери. Во втором случае происходит смещение внутренних органов брюшины в грудную полость.

Читайте также:  Девушка увеличила половые губы

Симптоматика

Чувство распирания в левом подреберье или в этой же зоне, но справа, очень редко будет единственным симптомом в клинической картине. Такое возможно лишь при его развитии на фоне совершенно безобидных причин.

В подавляющем большинстве ситуаций подобный дискомфорт является первым симптомом, на фоне которого развивается сопутствующая клиника, полностью соответствующая болезни-провокатору.

Из этого следует, что симптоматическая картина будет индивидуальной для каждого человека. Тем не менее клиницисты выделяют ряд признаков, которые наблюдаются практически во всех случаях.

Распирание под ребрами может дополняться:

  • чувством тяжести и переполненности желудка;
  • увеличением размеров передней стенки брюшной полости;
  • болевым синдромом различной степени выраженности;
  • урчанием в животе;
  • метеоризмом;
  • периодически возникающей тошнотой, за которой не следуют рвотные позывы;
  • нарушением процесса опорожнения кишечника;
  • усталостью и слабостью;
  • понижением или полным отсутствием аппетита, что наиболее свойственно детям, поскольку описываемый симптом может возникать после еды;
  • повышением значений кровяного тонуса и температуры;
  • изжогой и отрыжкой;
  • потерей веса;
  • повышенным потоотделением;
  • головными болями и головокружением.

В случаях поражения печени также могут появляться:

  • желтушность кожных покровов, видимых слизистых и склер;
  • горький привкус в ротовой полости;
  • частая смена настроения;
  • сильнейший кожный зуд;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание фекалий;
  • обложенность языка налетом, обладающим белым или желтоватым оттенком.

При патологиях почек сопутствующая симптоматика будет представлена:

  • иррадиацией болей в область поясницы;
  • сильной отечностью;
  • учащенными позывами к опорожнению мочевого пузыря;
  • бледностью кожи;
  • снижением кровяного тонуса;
  • болям и резями при мочеиспускании;
  • тошнотой без рвоты;
  • высокой температурой тела;
  • общим недомоганием и утомленностью.

Появление главного внешнего проявления должно стать толчком к обращению за квалифицированной помощью, в особенности это касается детей. В противном случае высоки риски развития нежелательных последствий. Не исключается также летальный исход.

Диагностика

Выяснить причины распирания под левыми или правыми ребрами может только клиницист на основании результатов лабораторно-инструментального обследования пациента.

На фоне того, что зачастую описываемый признак является следствием протекания проблем со стороны органов пищеварительной системы, прежде всего следует проконсультироваться у гастроэнтеролога.

Однако в процессе диагностирования может понадобиться помощь:

  • нефролога;
  • гинеколога;
  • травматолога;
  • пульмонолога;
  • терапевта;
  • педиатра.

Первый шаг диагностики включает в себя такие манипуляции:

  • ознакомление с историей болезни для возможного установления заболевания-провокатора;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза для подтверждения или опровержения факта воздействия безобидных причин;
  • оценка состояния слизистых оболочек и кожных покровов;
  • пальпация и перкуссия живота;
  • измерение значений сердечного ритма, кровяного давления и температуры;
  • детальный опрос больного для получения полного перечня жалоб пациента, выяснения степени выраженности и первого времени появления главного признака.

Комплексное обследование организма в тех случаях, когда появляется распирание в правом подреберье, объединяет в себе:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимию крови;
  • микроскопические исследования каловых масс;
  • ПЦР-диагностику;
  • гормональные и иммунологические исследования;
  • бактериологический посев крови;
  • печеночные пробы;
  • ультрасонографию брюшной полости;
  • гастроскопию и ирригоскопию;
  • ЭКГ и ФГДС;
  • КТ и МРТ;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • биопсию.

Необходимо отметить, что это лишь общие диагностические процедуры – дополнительные лабораторно-инструментальные обследования будут назначены тем клиницистом, к которому попадет больной.

Лечение

Тактика терапии полностью диктуется провоцирующим источником. Однако иногда специального лечения не требуется – это возможно лишь при формировании распирания из-за физиологических факторов.

Во всех остальных ситуациях консервативное лечение должно объединять в себе:

  • прием лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебный массаж;
  • упражнения ЛФК;
  • соблюдение щадящей диеты;
  • рецепты народной медицины и иные альтернативные методики, но такое лечение в обязательном порядке должно быть согласовано лечащим врачом и полностью контролироваться им.

Лечение при помощи хирургического вмешательства осуществляется только по индивидуальным показаниям или в случаях отсутствия положительных результатов от вышеуказанных способов терапии.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать ситуации, при которой появляется распирание и боль в левом подреберье спереди, а также иные дополнительные симптомы, людям нужно соблюдать несколько общих несложных профилактических правил:

  • не допускать нервное перенапряжение и физическое истощение;
  • полностью отказаться от никотина и алкоголя;
  • рационализировать питание;
  • контролировать массу тела;
  • своевременно выявлять и устранять все патологии со стороны ЖКТ, которые в своей клинике имеют такое неприятное проявление;
  • регулярно проходить полный профилактический осмотр в клинике с посещением всех клиницистов.

В целом распирание в правом подреберье или под ребрами с левой стороны обладает благоприятным прогнозом, но только при условии осуществления адекватной терапии основного заболевания. Полное отсутствие лечения может привести к частым рецидивам описываемого симптома, развитием последствий и осложнений болезни-провокатора.

Читайте также:  При болях в печени какие таблетки принимать

Тяжесть в правом подреберье — симптом определённого патологического процесса, чаще всего гастроэнтерологического характера. Однако не исключение — заболевания других органов и систем организма.

Иногда данный симптом не является признаком патологического процесса, например, при чрезмерных физических нагрузках. Если чувство тяжести в правом подреберье наблюдается постоянно и присутствует дополнительная симптоматика, следует обращаться к врачу за квалифицированной медицинской помощью. Самолечение или игнорирование симптоматики недопустимо.

Этиология

Тяжесть в правом подреберье может присутствовать в клинической картине следующих патологических процессов:

  • заболевания желчевыводящих путей;
  • заболевания печени;
  • поражение правой половины диафрагмы;
  • патологические процессы в области правого надпочечника;
  • желчнокаменная болезнь;
  • межрёберная невралгия;
  • заболевания, которые поражают правое лёгкое;
  • аппендицит;
  • остеохондроз поясничного отдела;
  • сердечно-сосудистые патологии.

Кроме этого, тяжесть под правым ребром может быть спровоцирована внешними негативными факторами воздействия:

  • переохлаждение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • неправильное питание – проявление данного симптома вероятно после тяжёлой еды;
  • сильный ушиб.

Если тяжесть в правом подреберье не обусловлена патологическим процессом, то по устранению провоцирующего фактора симптом исчезает. Однако нужно понимать, что длительное воздействие некоторых причин может привести к развитию заболеваний, с данным симптомом.

Симптоматика

Если тяжесть и боль в правом подреберье не обоснована патологическим процессом, то дополнительная симптоматика, как правило, отсутствует.

При гастроэнтерологических заболеваниях тяжесть в области правого подреберья может сопровождаться следующими признаками:

  • вздутие живота;
  • изменение частотности и консистенции стула, каловые массы могут быть водянистыми, содержать частички непереваренной пищи. Приступы диареи могут быть до 10 раз в сутки;
  • ухудшение аппетита;
  • урчание в животе, метеоризм;
  • изжога, отрыжка с неприятным запахом.

При заболеваниях печени тяжесть и боль в правом подреберье спереди сопровождаются такими признаками:

  • тошнота, рвота часто с примесью желчи;
  • ощущение распирания в правом подреберье;
  • желтушность кожных покровов, что является специфическим признаком гепатита;
  • потеря массы тела на фоне ухудшения аппетита и частых приступов диареи;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • раздражительность, резкие перепады настроения;
  • субфебрильная температура тела;
  • увеличение печени.

Нередко тяжесть в области правого подреберья может быть признаком начала воспалительного процесса аппендикса, что проявляется в виде следующей клинической картины:

  • тошнота со рвотой;
  • повышенная, по мере усугубления патологического процесса, высокая температура тела;
  • резкие, схваткообразные боли в животе;
  • обильное потоотделение;
  • повышенное артериальное давление.

Такое состояние человека характеризуется высоким риском летального исхода.

Если причиной развития данного симптома является остеохондроз поясничного отдела, то тяжесть в области правого подреберья практически всегда сопровождается болью и такими симптомами:

По мере усугубления патологического процесса, клиническая картина может сопровождаться симптоматикой печёночной колики. Тяжесть в правом подреберье носит постоянный характер, которая усиливается при минимальных физических нагрузках.

Если данный симптом является проявлением сердечно-сосудистых патологий, то вероятно проявление таких специфических признаков:

  • одышка;
  • тяжесть в подреберье, которая сопровождается болью;
  • нестабильное артериальное давление;
  • ощущение сдавленности в области грудной клетки;
  • тошнота, редко с приступами рвоты;
  • повышенное потоотделение.

Наличие любой из вышеописанных клинических картин требует немедленного обращения за медицинской помощью, так как своевременная диагностика существенно повышает эффективность лечения и шансы на полное выздоровление. Самолечение недопустимо.

Диагностика

Для того чтобы установить причину проявления такого симптома, нужно проведение обследования пациента, которое включает в себя лабораторные и инструментальные методы. Предварительно проводится физикальный осмотр с пальпацией болезненной области, сбором жалоб, анамнеза болезни и жизни.

К лабораторным методам диагностики относятся:

  • общеклинический анализ крови, мочи и кала;
  • биохимический анализ крови;
  • печёночные пробы;
  • анализы на наличие вирусного гепатита;
  • анализ кала на скрытую кровь и др.

К инструментальным методам диагностики при данном симптоме относят:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ и МРТ;
  • рентгенография желудка с контрастным веществом;
  • копрограмма;
  • гастродуоденография;
  • холецистопанкреатография;
  • микроскопическое исследование биоптата печени.

На основании полученных результатов обследования устанавливается этиология данного симптома и избирается оптимальная тактика лечения.

Лечение

Базисная терапия будет зависеть от первопричинного фактора. Медикаментозное лечение может включать в себя приём таких препаратов:

  • спазмолитики;
  • обезболивающие;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • гепатопротекторы;
  • для улучшения моторики желудка;
  • пробиотики;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Обязательно соблюдение щадящей диеты, которая подразумевает полное исключение жирной, жареной пищи, алкоголя. Питание больного должно быть частым, но небольшими порциями, с интервалом между употреблением блюд в 2–3 часа. При хронических заболеваниях соблюдение диеты должно быть постоянным, даже в стадии стойкой ремиссии.

Профилактика

В целях профилактики следует придерживаться таких рекомендаций:

  • правильно сбалансировано питаться;
  • ежегодно проходить профилактический медицинский осмотр;
  • своевременно лечить все заболевания.

Таким образом, можно если не исключить, то свести к минимуму риск развития болезней с данным симптомом в клинической картине.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector