Эналаприл гексал отзывы врачей

Эналаприл гексал отзывы врачей

Эналаприл Гексал — препарат для снижения давления. Недорогой, эффективный препарат, но важно найти ПРАВИЛЬНОГО ПРОИЗВОДИТЕЛЯ. Чем хорош эналаприл, как его принимать.

Сегодня я хочу поделиться с вами своим опытом применения гипотензивного препарата Эналаприл Гексал и о его отличии от Эналаприла других производителей.

Так случилось, что после родов у меня стало подскакивать давление, до родов, даже во время беременности всё было хорошо, и я даже не подозревала, что у меня такой молодой и здоровой могут возникнуть такие проблемы.

Но, как говорится, всё когда-то случается в первый раз.

Давление у меня поднимается не постоянно, бывает, что на месяц-другой я забываю о своей проблеме. Чаще всего у меня случаются подъёмы давления в весенне-осенний период, ну и стрессовые ситуации тоже провоцируют скачки давления.

Моё обычное «нормальное» давление 120-130/ 80-90, повышаться может до 150-160/ 90-100.

При таком давлении у меня начинает побаливать голова, я мерзну- знобит.

Постоянно принимать препараты от давления я не хочу, потому что поднимается оно у меня не каждый день, а периодично.

Препаратов для снижения давления великое множество, я остановилась на довольно распространённом, недорогом препарате – Эналаприл.

Эналаприл производит несколько фарм предприятий, я пробовала продукцию нескольких производителей, и больше мне понравились таблетки Эналаприла, произведённые в Германии, полное название этого препарата Эналаприл Гексал.

Почему то, так получалось, что эналаприл других производителей действовал не всегда и не так, как надо. То совсем не снижал давление, и приходилось прибегать к помощи других, более серьёзных препаратов, то действовал не большое время, и давление вновь ползло верх.

Не знаю, в чём была причина, может быть некачественном сырье, или таблетки оказались фальсификатом, но помогали они через раз. С Эналаприл Гексалом таких оплошностей не случалось.

Эналаприл Гексал

  • Производитель – Салтас Фарма ГмбХ Германия
  • Цена – 73 р 40 коп
  • Фармакотерапевтическая группа

ангиотензинпревращающего фермента ингибитор.

Как я уже писала, препарат очень распространённый, приобрести его можно в любой аптеке. Цена 73 рубля, может быть , кому-то покажется смешной, но для Эналаприла это дорогой вариант, отечественный Эналаприл стоит дешевле в половину — 30-40 рублей.

В упаковке 20 таблеток Эналаприла.

Таблетки немного необычные, они овальные, темно-розового цвета с надписью EN 10.

Таблетки Эналаприла бывают различных дозировок, 5, 10, 20 мг. Я пользуюсь таблетками с дозировкой 10 мг.

Эналаприл принимают независимо от приёма пищи, запивая водой, воды желательно должно быть около половины стакана.

Я принимаю эналаприл от случая к случаю, он годится и для такого приёма. После выпитой таблетки давление начинает падать примерно через пол часа- час, действие препарата длительное, мне его хватает на 10-12 часов.

Эналприл снижает давление мягко, постепенно, не надо бояться, как в случае с каптоприлом, что оно резко упадёт с больших цифр и состояние будет ещё хуже, чем до приёма препарата.

Так же не надо опасаться, что эналаприл может сбить давление до очень низкого, такого не произойдёт. Этот препарат снижает давление до нормы. Даже, если вы его примете при нормальном давлении, в случае длительного ежедневного приёма, давление всё равно останется нормальным, не упадёт, а организм, получив дозу препарата будет и дальше держать давление на нормальных цифрах.

Когда в межсезонье,у меня начинает обостряться моя гипертония и давление поднимается каждый день, я пью эналаприл, как положено два раза в день на протяжении пары недель. Затем всё приходит в норму, и у меня получается обходиться без таблеток.

Читайте также:  Инструкция по применению препарата аллохол

Эналаприл мне нравится, в частности этого производителя.

Его плюсы

  • Не высокая, доступная цена
  • Быстро снижает давление
  • Снижает давление мягко
  • Можно принимать для «экстренного снижения давления»
  • Есть небольшой мочегонный эффект

Минусы

  • Много побочных действий, в прочем, редко какой препарат без них обходится

К помощи эналаприла я обращаюсь уже несколько лет и пока менять на другой не планирую. Ещё раз посоветую перед началом применения внимательно изучить инструкцию, ну и конечно проконсультироваться у врача.

Спасибо всем, кто прочитал мой отзыв, здоровья!

Похожее:

Есть вопросы к доктору.

У меня по жизни был принцип, как можно меньше принимать таблетки. Вот и здесь я долго сопротивлялась. У меня по сути дела давление практически всегда в норме и даже бывает пониженным, но когда создается стрессовая ситуация или к примеру поход к врачу у меня оно резко подскакивает. Пользовалась раньше таблетками эпизодически, поднялось давление – снизила. Но в этом году ездила в санаторий и мой врач убедила меня, что такое допускать нельзя и надо пить уже ингибиторы на постоянной основе. Долго сопротивлялась, но потом обстоятельства вынудили начать применять.
Начала я с самой малой дозы. Купила эналаприл 5 мг и делю ее пополам. Таблетки устроены так, что деление уже предусмотрено специальной выемкой, очень удобно надломил и все, твоя точная доза у тебя в руках.
Первое время организм привыкал и чувствовался какой-то дискомфорт в сердце. Доктор посоветовала принимать на ночь, но я стала замечать, что спать стала хуже, поэтому попробовала это делать с утра и мой организм сказал – “Да”. Пью уже третий месяц и давление больше не беспокоит даже в очень стрессовых ситуациях. Правда иногда по утрам бывает уж очень низким, в последний раз 90 на 60 и меня это настораживает. Надо посоветоваться с врачом, может пора уже отменить и сделать передышку. Хотя все в один голос говорят, что надо пить на постоянной основе и самостоятельно отменять е следует.

Моя история про Эналаприл.

Я расскажу свою историю. Может быть она чему-нибудь и научит вас? Дело в том, что почти да 50 лет у меня было очень низкое давление порядка 110 на 70 это считалось лучшим. Конечно я пил кофе причём клал две ложки на кружку горячей воды без сахара. Однажды я подсчитал сколько выпил кружек за день – вышло 6 штук их объем приблизительно 350 мл. Фактическая я выпил 2 л кофе за день. По крайней мере давление у меня было более-менее нормальное и чувствовал я себя вполне сносно, но так продолжаться долго не могло – возраст давал о себе знать. В конце-концов, что-то начало пошаливать сердце, периодически нападал хондроз. И однажды я вызвал врача на дом. Когда врач пришла, я заявил, что у меня пониженное давление. Но на не поверила мне на слово. Начала мне измерять, потом сказал мне, что у меня не пониженное, а повышенное давление приблизительно 150 на 100. Я никак не мог в это поверить. Короче она мне порекомендовала купить в аптеке Каптоприл и класть его под язык. Стоил он копейки, я пошёл купил пачку 50 или 100 штук в одном блистере.

Как только почувствую повышение давления, таблетку под язык вроде стабилизируется, но я заметил, что иногда ночью просыпаюсь, соскакивает у меня сводит ноги, как это происходит при купании в холодной воде. Мне это здорово не нравилось поэтому я старался их пить как можно меньше. Для измерения давления я купил электронный тонометр, но пользовался им не часто. Однако оно всё время росло и приблизительно к 53 годам стало стабильно 180. Верхнее, нижнее не помню. И как следствие в 57 лет у меня случился микроинсульт ночью 2 ночи, но я не стал никого будить, а утром в 9 утра пришла сестра и вызвала мне скорую помощь. Говорил я плохо. Когда приехали и померили мне давление оказалось 220. Одна половина тела у меня почти не работала: правая рука и правая нога, и меня быстренько увезли на скорой помощи в больницу и там стали лечить всякие капельницы, таблетки и т.д. Именно там давали Эналаприл.

Через месяц наконец меня выписали. Я задался целью превозмогая боли больше ходить. До моей работы было 5 км, если идти по длинному пути по короткому четыре с половиной. Я практически никогда раньше не ездил на транспорте – выходил из дома в 8 утра и приблизительно в 9 утра был уже на работе, поэтому я старался больше ходить. Когда я подходил к месту работы то чувствовал себя неважно, потому что как ни крути, здоровье у меня была слабое. Я наконец-то выбрал более короткий путь 4,5 км. Самое интересное что после больницы прописали два лекарство которые я должен был пить всю жизнь.

Читайте также:  Плоскоклеточная папиллома что это

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Эналаприл. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Эналаприла в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Эналаприла при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Эналаприл — антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. Фармакологической активностью обладает метаболит эналаприла — эналаприлат. Подавляет образование ангиотензина 2 и устраняет его сосудосуживающее действие. При этом понижается ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает также преднагрузку, снижает давление в правом предсердии в малом круге кровообращения, уменьшает гипертрофию левого желудочка. Снижает тонус выносящих артериол клубочков почек, уменьшая, тем самым, внутриклубочковую гемодинамику, препятствует развитию диабетической нефропатии.

Не влияет на метаболизм глюкозы, липопротеинов и на половую функцию.

Максимальный эффект развивается через 6-8 ч после приема и сохраняется в течение 24 ч. Терапевтический эффект достигается через несколько недель лечения.

Состав

Эналаприла малеат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь около 60% эналаприла абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Подвергается гидролизу с образованием эналаприлата, обладающего выраженной фармакологической активностью. Выводится в основном почками — 60% (20% — в виде эналаприла и 40% — в виде эналаприлата), через кишечник — 33% (6% — в виде эналаприла и 27% — в виде эналаприлата).

Показания

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
  • дисфункция левого желудочка.

Формы выпуска

Таблетки 5 мг, 10 мг и 20 мг (Акри, Гексал и другие).

Инструкция по применению и дозировка

Назначают внутрь независимо от времени приема пищи.

При монотерапии артериальной гипертензии начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии клинического эффекта через 1-2 недели дозу повышают на 5 мг. После приема начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 ч и дополнительно 1 ч, пока не стабилизируется АД. При необходимости и достаточно хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг в сутки в 2 приема. Через 2-3 недели переходят на поддерживающую дозу — 10-40 мг в сутки, разделенную на 1-2 приема. При умеренной артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет около 10 мг.

Максимальная суточная доза препарата составляет 40 мг в сутки.

В случае назначения пациентам, одновременно получающим диуретики, лечение диуретиком необходимо прекратить за 2-3 дня до назначения Эналаприла. Если это невозможно, то начальная доза препарата должна составлять 2.5 мг в сутки.

При реноваскулярной гипертензии начальная доза — 2.5-5 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 20 мг.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 2.5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2.5 — 5 мг через каждые 3-4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз в зависимости от величин АД, но не выше 40 мг в сутки однократно или в 2 приема. У больных с низким систолическим АД (менее 110 мм рт.ст.) терапию следует начинать с дозы 1.25 мг в сутки. Подбор дозы должен проводиться в течение 2-4 недель или в более короткие сроки. Средняя поддерживающая доза — 5-20 мг в сутки за 1-2 приема.

У пожилых людей чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза пожилым — 1.25 мг.

При хронической почечной недостаточности кумуляция наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. При КК 80-30 мл/мин доза обычно составляет 5-10 мг в сутки, при КК до 30-10 мл/мин — 2.5-5 мг в сутки, при КК менее 10 мл/мин — 1.25-2.5 мг в сутки только в дни диализа.

Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно уменьшают.

Препарат применяют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

Побочное действие

  • чрезмерное снижение АД;
  • ортостатический коллапс;
  • загрудинная боль;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД);
  • аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий);
  • головокружение;
  • головная боль;
  • слабость;
  • бессонница;
  • тревога;
  • спутанность сознания;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость (2-3%);
  • депрессия;
  • нарушения вестибулярного аппарата;
  • шум в ушах;
  • сухость во рту;
  • анорексия;
  • диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота);
  • кишечная непроходимость;
  • непродуктивный сухой кашель;
  • интерстициальный пневмонит;
  • бронхоспазм;
  • одышка;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • стоматит;
  • глоссит;
  • нарушение функции почек;
  • алопеция;
  • снижение либидо;
  • приливы.
Читайте также:  Что дает анализ на цитологию

Противопоказания

  • наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ;
  • порфирия;
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при назначении Эналаприла пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) — повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Применение высокопроницаемых диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД.

До и во время лечения ингибиторами АПФ необходим периодический контроль АД, показателей крови (гемоглобина, калия, креатинина, мочевины, активности печеночных ферментов), белка в моче.

Следует тщательно наблюдать за больными с тяжелой сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек.

Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому «отмены» (резкому подъему АД).

За новорожденными и грудными детьми, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД, вызванного ингибиторами АПФ. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств. При наличии почечной недостаточности возможно снижение выведения активного метаболита, приводящее к увеличению его концентрации в плазме крови. Таким пациентам может потребоваться назначение меньших доз препарата.

У пациентов с артериальной гипертензией и односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий возможно повышение содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови.

У таких пациентов необходимо контролировать функцию почек в течение первых нескольких недель терапии. Может потребоваться снижение дозировки препарата.

Следует учитывать соотношение риска и потенциальной пользы при назначении Эналаприла пациентам с коронарной и цереброваскулярной недостаточностью, в связи с опасностью усиления ишемии при чрезмерной артериальной гипотензии.

Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с сахарным диабетом из-за риска развития гиперкалиемии.

Пациенты, имеющие в анамнезе указания на ангионевротический отек, могут иметь повышенный риск развития ангионевротического отека на фоне лечения Эналаприлом.

У пациентов с выраженными аутоимунными заболеваниями, например, системной красной волчанкой или склеродермией, повышен риск развития нейтропении или агранулоцитоза на фоне приема Эналаприла.

Рекомендуется проявлять осторожность при назначении Эналаприла для терапии хронической сердечной недостаточности у пациентов, получавших сердечные гликозиды и/или диуретики.

Перед исследованием функций паращитовидных желез препарат следует отменить. Алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.

Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения, до завершения периода подбора дозы, необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические средства.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении Эналаприла с нестероидными противовоспалительными препаратами возможно снижение гипотензивного эффекта; с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) может привести к гиперкалиемии; с солями лития — к замедлению выведения лития (показан контроль концентрации лития в плазме крови).

Одновременный прием с жаропонижающими и болеутоляющими средствами может уменьшить эффективность эналаприла.

Эналаприл ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин.

Гипотензивное действие эналаприла усиливают диуретики, бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, блокаторы медленных кальциевых каналов, гидралазин, празозин.

Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность.

Препараты, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза.

Аналоги лекарственного препарата Эналаприл

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Багоприл;
  • Берлиприл 10;
  • Берлиприл 20;
  • Берлиприл 5;
  • Вазолаприл;
  • Веро-Эналаприл;
  • Инворил;
  • Корандил;
  • Миоприл;
  • Рениприл;
  • Ренитек;
  • Эднит;
  • Эназил 10;
  • Эналакор;
  • Эналаприл ГЕКСАЛ;
  • Эналаприл-Аджио;
  • Эналаприл-АКОС;
  • Эналаприл-Акри;
  • Эналаприл-УБФ;
  • Эналаприл-ФПО;
  • Эналаприла малеат;
  • Энам;
  • Энап;
  • Энаренал;
  • Энафарм;
  • Энвас;
  • Энвиприл.

«>

Ссылка на основную публикацию

Эналаприл гексал отзывы врачей

Эналаприл Гексал — препарат для снижения давления. Недорогой, эффективный препарат, но важно найти ПРАВИЛЬНОГО ПРОИЗВОДИТЕЛЯ. Чем хорош эналаприл, как его принимать.

Сегодня я хочу поделиться с вами своим опытом применения гипотензивного препарата Эналаприл Гексал и о его отличии от Эналаприла других производителей.

Так случилось, что после родов у меня стало подскакивать давление, до родов, даже во время беременности всё было хорошо, и я даже не подозревала, что у меня такой молодой и здоровой могут возникнуть такие проблемы.

Но, как говорится, всё когда-то случается в первый раз.

Давление у меня поднимается не постоянно, бывает, что на месяц-другой я забываю о своей проблеме. Чаще всего у меня случаются подъёмы давления в весенне-осенний период, ну и стрессовые ситуации тоже провоцируют скачки давления.

Моё обычное «нормальное» давление 120-130/ 80-90, повышаться может до 150-160/ 90-100.

При таком давлении у меня начинает побаливать голова, я мерзну- знобит.

Постоянно принимать препараты от давления я не хочу, потому что поднимается оно у меня не каждый день, а периодично.

Препаратов для снижения давления великое множество, я остановилась на довольно распространённом, недорогом препарате – Эналаприл.

Эналаприл производит несколько фарм предприятий, я пробовала продукцию нескольких производителей, и больше мне понравились таблетки Эналаприла, произведённые в Германии, полное название этого препарата Эналаприл Гексал.

Почему то, так получалось, что эналаприл других производителей действовал не всегда и не так, как надо. То совсем не снижал давление, и приходилось прибегать к помощи других, более серьёзных препаратов, то действовал не большое время, и давление вновь ползло верх.

Не знаю, в чём была причина, может быть некачественном сырье, или таблетки оказались фальсификатом, но помогали они через раз. С Эналаприл Гексалом таких оплошностей не случалось.

Эналаприл Гексал

  • Производитель – Салтас Фарма ГмбХ Германия
  • Цена – 73 р 40 коп
  • Фармакотерапевтическая группа

ангиотензинпревращающего фермента ингибитор.

Как я уже писала, препарат очень распространённый, приобрести его можно в любой аптеке. Цена 73 рубля, может быть , кому-то покажется смешной, но для Эналаприла это дорогой вариант, отечественный Эналаприл стоит дешевле в половину — 30-40 рублей.

В упаковке 20 таблеток Эналаприла.

Таблетки немного необычные, они овальные, темно-розового цвета с надписью EN 10.

Таблетки Эналаприла бывают различных дозировок, 5, 10, 20 мг. Я пользуюсь таблетками с дозировкой 10 мг.

Эналаприл принимают независимо от приёма пищи, запивая водой, воды желательно должно быть около половины стакана.

Я принимаю эналаприл от случая к случаю, он годится и для такого приёма. После выпитой таблетки давление начинает падать примерно через пол часа- час, действие препарата длительное, мне его хватает на 10-12 часов.

Эналприл снижает давление мягко, постепенно, не надо бояться, как в случае с каптоприлом, что оно резко упадёт с больших цифр и состояние будет ещё хуже, чем до приёма препарата.

Так же не надо опасаться, что эналаприл может сбить давление до очень низкого, такого не произойдёт. Этот препарат снижает давление до нормы. Даже, если вы его примете при нормальном давлении, в случае длительного ежедневного приёма, давление всё равно останется нормальным, не упадёт, а организм, получив дозу препарата будет и дальше держать давление на нормальных цифрах.

Когда в межсезонье,у меня начинает обостряться моя гипертония и давление поднимается каждый день, я пью эналаприл, как положено два раза в день на протяжении пары недель. Затем всё приходит в норму, и у меня получается обходиться без таблеток.

Читайте также:  Что дает анализ на цитологию

Эналаприл мне нравится, в частности этого производителя.

Его плюсы

  • Не высокая, доступная цена
  • Быстро снижает давление
  • Снижает давление мягко
  • Можно принимать для «экстренного снижения давления»
  • Есть небольшой мочегонный эффект

Минусы

  • Много побочных действий, в прочем, редко какой препарат без них обходится

К помощи эналаприла я обращаюсь уже несколько лет и пока менять на другой не планирую. Ещё раз посоветую перед началом применения внимательно изучить инструкцию, ну и конечно проконсультироваться у врача.

Спасибо всем, кто прочитал мой отзыв, здоровья!

Похожее:

Есть вопросы к доктору.

У меня по жизни был принцип, как можно меньше принимать таблетки. Вот и здесь я долго сопротивлялась. У меня по сути дела давление практически всегда в норме и даже бывает пониженным, но когда создается стрессовая ситуация или к примеру поход к врачу у меня оно резко подскакивает. Пользовалась раньше таблетками эпизодически, поднялось давление – снизила. Но в этом году ездила в санаторий и мой врач убедила меня, что такое допускать нельзя и надо пить уже ингибиторы на постоянной основе. Долго сопротивлялась, но потом обстоятельства вынудили начать применять.
Начала я с самой малой дозы. Купила эналаприл 5 мг и делю ее пополам. Таблетки устроены так, что деление уже предусмотрено специальной выемкой, очень удобно надломил и все, твоя точная доза у тебя в руках.
Первое время организм привыкал и чувствовался какой-то дискомфорт в сердце. Доктор посоветовала принимать на ночь, но я стала замечать, что спать стала хуже, поэтому попробовала это делать с утра и мой организм сказал – “Да”. Пью уже третий месяц и давление больше не беспокоит даже в очень стрессовых ситуациях. Правда иногда по утрам бывает уж очень низким, в последний раз 90 на 60 и меня это настораживает. Надо посоветоваться с врачом, может пора уже отменить и сделать передышку. Хотя все в один голос говорят, что надо пить на постоянной основе и самостоятельно отменять е следует.

Моя история про Эналаприл.

Я расскажу свою историю. Может быть она чему-нибудь и научит вас? Дело в том, что почти да 50 лет у меня было очень низкое давление порядка 110 на 70 это считалось лучшим. Конечно я пил кофе причём клал две ложки на кружку горячей воды без сахара. Однажды я подсчитал сколько выпил кружек за день – вышло 6 штук их объем приблизительно 350 мл. Фактическая я выпил 2 л кофе за день. По крайней мере давление у меня было более-менее нормальное и чувствовал я себя вполне сносно, но так продолжаться долго не могло – возраст давал о себе знать. В конце-концов, что-то начало пошаливать сердце, периодически нападал хондроз. И однажды я вызвал врача на дом. Когда врач пришла, я заявил, что у меня пониженное давление. Но на не поверила мне на слово. Начала мне измерять, потом сказал мне, что у меня не пониженное, а повышенное давление приблизительно 150 на 100. Я никак не мог в это поверить. Короче она мне порекомендовала купить в аптеке Каптоприл и класть его под язык. Стоил он копейки, я пошёл купил пачку 50 или 100 штук в одном блистере.

Как только почувствую повышение давления, таблетку под язык вроде стабилизируется, но я заметил, что иногда ночью просыпаюсь, соскакивает у меня сводит ноги, как это происходит при купании в холодной воде. Мне это здорово не нравилось поэтому я старался их пить как можно меньше. Для измерения давления я купил электронный тонометр, но пользовался им не часто. Однако оно всё время росло и приблизительно к 53 годам стало стабильно 180. Верхнее, нижнее не помню. И как следствие в 57 лет у меня случился микроинсульт ночью 2 ночи, но я не стал никого будить, а утром в 9 утра пришла сестра и вызвала мне скорую помощь. Говорил я плохо. Когда приехали и померили мне давление оказалось 220. Одна половина тела у меня почти не работала: правая рука и правая нога, и меня быстренько увезли на скорой помощи в больницу и там стали лечить всякие капельницы, таблетки и т.д. Именно там давали Эналаприл.

Через месяц наконец меня выписали. Я задался целью превозмогая боли больше ходить. До моей работы было 5 км, если идти по длинному пути по короткому четыре с половиной. Я практически никогда раньше не ездил на транспорте – выходил из дома в 8 утра и приблизительно в 9 утра был уже на работе, поэтому я старался больше ходить. Когда я подходил к месту работы то чувствовал себя неважно, потому что как ни крути, здоровье у меня была слабое. Я наконец-то выбрал более короткий путь 4,5 км. Самое интересное что после больницы прописали два лекарство которые я должен был пить всю жизнь.

Читайте также:  Инструкция по применению препарата аллохол

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Эналаприл. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Эналаприла в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Эналаприла при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Эналаприл — антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. Фармакологической активностью обладает метаболит эналаприла — эналаприлат. Подавляет образование ангиотензина 2 и устраняет его сосудосуживающее действие. При этом понижается ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузка на миокард.

Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефлекторного повышения ЧСС не отмечается. Уменьшает также преднагрузку, снижает давление в правом предсердии в малом круге кровообращения, уменьшает гипертрофию левого желудочка. Снижает тонус выносящих артериол клубочков почек, уменьшая, тем самым, внутриклубочковую гемодинамику, препятствует развитию диабетической нефропатии.

Не влияет на метаболизм глюкозы, липопротеинов и на половую функцию.

Максимальный эффект развивается через 6-8 ч после приема и сохраняется в течение 24 ч. Терапевтический эффект достигается через несколько недель лечения.

Состав

Эналаприла малеат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь около 60% эналаприла абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Подвергается гидролизу с образованием эналаприлата, обладающего выраженной фармакологической активностью. Выводится в основном почками — 60% (20% — в виде эналаприла и 40% — в виде эналаприлата), через кишечник — 33% (6% — в виде эналаприла и 27% — в виде эналаприлата).

Показания

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
  • дисфункция левого желудочка.

Формы выпуска

Таблетки 5 мг, 10 мг и 20 мг (Акри, Гексал и другие).

Инструкция по применению и дозировка

Назначают внутрь независимо от времени приема пищи.

При монотерапии артериальной гипертензии начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки. При отсутствии клинического эффекта через 1-2 недели дозу повышают на 5 мг. После приема начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 ч и дополнительно 1 ч, пока не стабилизируется АД. При необходимости и достаточно хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг в сутки в 2 приема. Через 2-3 недели переходят на поддерживающую дозу — 10-40 мг в сутки, разделенную на 1-2 приема. При умеренной артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет около 10 мг.

Максимальная суточная доза препарата составляет 40 мг в сутки.

В случае назначения пациентам, одновременно получающим диуретики, лечение диуретиком необходимо прекратить за 2-3 дня до назначения Эналаприла. Если это невозможно, то начальная доза препарата должна составлять 2.5 мг в сутки.

При реноваскулярной гипертензии начальная доза — 2.5-5 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 20 мг.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 2.5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2.5 — 5 мг через каждые 3-4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз в зависимости от величин АД, но не выше 40 мг в сутки однократно или в 2 приема. У больных с низким систолическим АД (менее 110 мм рт.ст.) терапию следует начинать с дозы 1.25 мг в сутки. Подбор дозы должен проводиться в течение 2-4 недель или в более короткие сроки. Средняя поддерживающая доза — 5-20 мг в сутки за 1-2 приема.

У пожилых людей чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза пожилым — 1.25 мг.

При хронической почечной недостаточности кумуляция наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. При КК 80-30 мл/мин доза обычно составляет 5-10 мг в сутки, при КК до 30-10 мл/мин — 2.5-5 мг в сутки, при КК менее 10 мл/мин — 1.25-2.5 мг в сутки только в дни диализа.

Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно уменьшают.

Препарат применяют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

Побочное действие

  • чрезмерное снижение АД;
  • ортостатический коллапс;
  • загрудинная боль;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда (обычно связаны с выраженным снижением АД);
  • аритмии (предсердная бради- или тахикардия, мерцание предсердий);
  • головокружение;
  • головная боль;
  • слабость;
  • бессонница;
  • тревога;
  • спутанность сознания;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость (2-3%);
  • депрессия;
  • нарушения вестибулярного аппарата;
  • шум в ушах;
  • сухость во рту;
  • анорексия;
  • диспепсические расстройства (тошнота, диарея или запор, рвота, боли в области живота);
  • кишечная непроходимость;
  • непродуктивный сухой кашель;
  • интерстициальный пневмонит;
  • бронхоспазм;
  • одышка;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • стоматит;
  • глоссит;
  • нарушение функции почек;
  • алопеция;
  • снижение либидо;
  • приливы.
Читайте также:  Понос с кровью у собак

Противопоказания

  • наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ;
  • порфирия;
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при назначении Эналаприла пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) — повышен риск внезапного и выраженного снижения АД после применения даже начальной дозы ингибитора АПФ. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного выраженного снижения АД следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Применение высокопроницаемых диализных мембран повышает риск развития анафилактической реакции. Коррекция режима дозирования в дни, свободные от диализа, должна осуществляться в зависимости от уровня АД.

До и во время лечения ингибиторами АПФ необходим периодический контроль АД, показателей крови (гемоглобина, калия, креатинина, мочевины, активности печеночных ферментов), белка в моче.

Следует тщательно наблюдать за больными с тяжелой сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда, инсульту или нарушению функции почек.

Внезапная отмена лечения не приводит к синдрому «отмены» (резкому подъему АД).

За новорожденными и грудными детьми, которые подвергались внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести тщательное наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии и неврологических расстройств, возможных вследствие уменьшения почечного и мозгового кровотока при снижении АД, вызванного ингибиторами АПФ. При олигурии необходимо поддержание АД и почечной перфузии путем введения соответствующих жидкостей и сосудосуживающих средств. При наличии почечной недостаточности возможно снижение выведения активного метаболита, приводящее к увеличению его концентрации в плазме крови. Таким пациентам может потребоваться назначение меньших доз препарата.

У пациентов с артериальной гипертензией и односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий возможно повышение содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови.

У таких пациентов необходимо контролировать функцию почек в течение первых нескольких недель терапии. Может потребоваться снижение дозировки препарата.

Следует учитывать соотношение риска и потенциальной пользы при назначении Эналаприла пациентам с коронарной и цереброваскулярной недостаточностью, в связи с опасностью усиления ишемии при чрезмерной артериальной гипотензии.

Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с сахарным диабетом из-за риска развития гиперкалиемии.

Пациенты, имеющие в анамнезе указания на ангионевротический отек, могут иметь повышенный риск развития ангионевротического отека на фоне лечения Эналаприлом.

У пациентов с выраженными аутоимунными заболеваниями, например, системной красной волчанкой или склеродермией, повышен риск развития нейтропении или агранулоцитоза на фоне приема Эналаприла.

Рекомендуется проявлять осторожность при назначении Эналаприла для терапии хронической сердечной недостаточности у пациентов, получавших сердечные гликозиды и/или диуретики.

Перед исследованием функций паращитовидных желез препарат следует отменить. Алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.

Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить хирурга/анестезиолога о применении ингибиторов АПФ.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения, до завершения периода подбора дозы, необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические средства.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении Эналаприла с нестероидными противовоспалительными препаратами возможно снижение гипотензивного эффекта; с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) может привести к гиперкалиемии; с солями лития — к замедлению выведения лития (показан контроль концентрации лития в плазме крови).

Одновременный прием с жаропонижающими и болеутоляющими средствами может уменьшить эффективность эналаприла.

Эналаприл ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин.

Гипотензивное действие эналаприла усиливают диуретики, бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, блокаторы медленных кальциевых каналов, гидралазин, празозин.

Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность.

Препараты, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза.

Аналоги лекарственного препарата Эналаприл

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Багоприл;
  • Берлиприл 10;
  • Берлиприл 20;
  • Берлиприл 5;
  • Вазолаприл;
  • Веро-Эналаприл;
  • Инворил;
  • Корандил;
  • Миоприл;
  • Рениприл;
  • Ренитек;
  • Эднит;
  • Эназил 10;
  • Эналакор;
  • Эналаприл ГЕКСАЛ;
  • Эналаприл-Аджио;
  • Эналаприл-АКОС;
  • Эналаприл-Акри;
  • Эналаприл-УБФ;
  • Эналаприл-ФПО;
  • Эналаприла малеат;
  • Энам;
  • Энап;
  • Энаренал;
  • Энафарм;
  • Энвас;
  • Энвиприл.

«>

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector